Evropská studie cest kvality péče o zlomenině proximálního femuru (EQCP-PFF) (EQCP-PFF)

Zdravotní péče se mění směrem k péči více zaměřené na pacienty. Organizace procesu péče související s kvalitou, efektivitou a dostupností je jednou z hlavních oblastí zájmu v příštích letech pro klinické lékaře, manažery zdravotní péče a tvůrce politik. Hlavní metodou k (re)organizaci procesu péče je vývoj a implementace cesty péče. Cesty péče, také známé jako klinické cesty nebo kritické cesty, se celosvětově používají pro různé skupiny pacientů. European Pathway Association (E-P-A) definuje cestu péče jako: „Komplexní intervence pro vzájemné rozhodování a organizaci předvídatelné péče o přesně definovanou skupinu pacientů během přesně definovaného období. Definování charakteristik cest zahrnuje: explicitní prohlášení o cílech a klíčových prvcích péče na základě důkazů, osvědčených postupů a očekávání pacientů; usnadnění komunikace a koordinace rolí a posloupnost činností týmu multidisciplinární péče, pacientů a jejich příbuzných; dokumentaci, sledování a hodnocení odchylek a výsledků; a identifikaci příslušných zdrojů“.

Byly provedeny a publikovány některé prospektivní studie o dopadu cest na kvalitu a efektivitu péče. Studie European Quality of Care Pathways (EQCP) bude zahrnovat zlomeninu proximálního femuru (PFF) k vyhodnocení účinnosti cesty. Literatura ukazuje, že dodržování mezinárodních doporučení s ohledem na nemocniční léčbu PFF je nízké jak pro předoperační, tak pro pooperační péči. V současné době jsou publikovány některé nerandomizované studie (kontrolované klinické studie, kohortové studie a studie případ-kontrola) a protokoly o vlivu způsobu péče na hospitalizaci zlomeniny proximálního femuru. Studie se provádějí v letech 1992 až 2004 a metodologie je často pochybná. Studie však naznačují, že způsoby péče o PFF zlepšují výkon s ohledem na předoperační a pooperační intervence (tj. doba před operací a doba před mobilizací po operaci) a že zkracují délku pobytu (akutní i celkovou), nemocniční mortalitu, 30denní mortalitu, 1letou mortalitu, četnost readmisí a některé pooperační komplikace, jako jsou dekubity nebo vředy.

V souvislosti s velkým počtem pacientů s PFF, vysokými náklady a vysokým rizikem a komplexní koordinací péče mezi více pečovateli by cesta péče mohla zvýšit kvalitu péče o tyto pacienty zlepšením výsledků pacientů, podporou bezpečnosti pacientů, zvýšením úrovně pacientů. spokojenost, zlepšení multidisciplinární týmové práce a optimalizace využití zdrojů.

Cílem studie European Quality of Care Pathways (EQCP) je:

• Vyhodnotit efektivitu cesty péče v akutních nemocnicích a jejich bezprostřední vazbu na primární péči;
• Vyhodnotit vliv cest péče na týmové procesy a týmem vnímanou organizaci péče.