- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01033175
Vliv anémie chronického onemocnění na pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí
Klinický dopad anémie chronického onemocnění na pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí
Hypotéza:
První částí studie je průzkum prevalence anémie chronických onemocnění (ACD) u pacientů s CHOPN. 2. a 3. část bude testovat 2 nulové hypotézy (Ho): 1. sérové zánětlivé markery a plazmatický erytropoetin se neliší mezi pacienty s CHOPN s a bez ACD a 2. zátěžová kapacita se neliší mezi pacienty s CHOPN s a bez ACD.
Odůvodnění-cíl:
ACD je imunitou řízená porucha, která se vyvíjí u subjektů trpících chronickými zánětlivými onemocněními. CHOPN je porucha, která je velmi pravděpodobně spojena s ACD kvůli její systémové zánětlivé dimenzi. V současnosti jsou údaje o prevalenci ACD ao hladině zánětlivých markerů, které se podílejí na patogenezi ACD u pacientů s CHOPN, omezené a kontroverzní. Kromě toho neexistují žádné údaje o účinku ACD na zátěžovou kapacitu subjektů s CHOPN.
Na základě výše uvedeného má tato studie tři cíle:
- stanovit prevalenci a epidemiologické charakteristiky ACD v populaci klinicky stabilních pacientů s CHOPN
- zjistit, zda se hladiny sérových zánětlivých markerů a plazmatického erytropoetinu liší u pacientů s CHOPN s ACD a bez ACD
- k určení potenciálních rozdílů ohledně aerobní cvičební kapacity mezi těmito dvěma skupinami pomocí testu kardiopulmonální zátěže (CPET).
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thessaloniki, Řecko, 57010
- Department of Pulmonology, Aristotle University of Thessaloniki
-
Thessaloniki, Řecko, 57010
- Respiratory Failure Unit, General Hospital "G. Papanikolaou"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. část studie:
- CHOPN klinicky stabilní (pacienti s postbronchodilatační FEV1/FVC <0,7 a bez akutních exacerbací, hospitalizací nebo změn v léčbě v posledních 3 měsících).
- 2. a 3. díl:
- Jak je uvedeno výše.
Kritéria vyloučení:
1. část studie:
- astma v anamnéze,
- anamnéza respirační infekce v posledních 3 měsících
2. a 3. část: Jak je uvedeno výše a navíc:
- anamnéza malignity nebo hematologické poruchy
- akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění
- systematická nebo autoimunitní porucha
- nemoc štítné žlázy
- jaterní cirhóza
- srdeční selhání (ejekční frakce <55 %)
- anamnéza gastrointestinálního nebo jiného krvácení
- selhání ledvin (GFR<60 ml/min/1,73 m2)
- krevní transfuze za poslední 4 měsíce
- podání kortizonu v posledním měsíci
- těhotenství
- mentální postižení
- zdravotní stavy, které jsou kontraindikací pro zátěžové testy, jako jsou:
- akutní infarkt myokardu (v posledních 6 měsících)
- nestabilní angina pectoris
- levá hlavní koronární stenóza nebo její ekvivalent
- synkopa
- symptomatická těžká aortální stenóza nebo jiné středně těžké stenotické chlopenní onemocnění
- nekontrolované arytmie způsobující příznaky
- akutní plicní embolie nebo plicní infarkt
- trombóza dolních končetin
- podezření na disekující aneuryzma
- plicní edém
- desaturace vzduchu v místnosti v klidu <85 %
- těžká neléčená arteriální hypertenze v klidu (>200 mmHg systolický, >120 mmHg diastolický)
- vysoký stupeň atrioventrikulární blokády
- hypertrofická kardiomyopatie a
- ortopedické poškození, které snižuje výkon při cvičení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacienti s CHOPN s ACD
V 1. části této klinické studie bude odhadnuta prevalence ACD u pacientů s CHOPN v po sobě jdoucí populaci pacientů s CHOPN, kteří budou ambulantně navštěvovat plicní kliniky nemocnice.
Během první návštěvy poskytnou subjekty podrobnou anamnézu a 15 minut po bronchodilataci podstoupí klinické vyšetření a testování funkce plic. Vhodní pacienti pak podstoupí analýzu periferní žilní krve.
Prvních 30 pacientů s CHOPN z výše popsané populace, kteří splňují kritéria ACD, bude tvořit první větev (skupina „případů“). ACD je definována nízkou hladinou Hb (muži: <13 mg/dl, ženy: <12 mg /dl), není přítomna žádná jiná příčina anémie, normální nebo zvýšený sérový feritin a snížená celková vazebná kapacita pro železo.
|
Kardiopulmonální zátěžové testování (CPET) bude prováděno na cyklickém ergometru s kontinuálním sledováním 12svodového elektrokardiogramu, srdeční frekvence a krevního tlaku.
Při dýchání s maskou budou pacienti provádět rampový protokol, který zahrnuje 2 minuty volného šlapání a postupné zvyšování výkonu o 10, 15 nebo 20 wattů/minutu; velikost výkonu bude zvolena po zvážení denní aktivity pacienta a parametrů plicních funkcí.
CPET bude prováděn až do vyčerpání, pokud subjekty neodhalí symptomy nebo známky naznačující, že by cvičení mělo přestat (např.
těžká dušnost).
Vzorky periferní žilní krve budou znovu odebírány ráno po období hladovění ≥ 12 hodin.
Po okamžité centrifugaci budou alikvoty až do analýzy skladovány při -75 °C.
Zánětlivé markery a erytropoetin budou analyzovány průtokovou cytometrií a enzymatickým imunosorbentním testem za použití komerčně dostupných kitů.
|
|
Jiný: Pacienti s CHOPN bez ACD
Třicet odpovídajících pacientů s CHOPN bez ACD z počáteční kohorty bude tvořit druhé rameno ("kontroly")
|
Kardiopulmonální zátěžové testování (CPET) bude prováděno na cyklickém ergometru s kontinuálním sledováním 12svodového elektrokardiogramu, srdeční frekvence a krevního tlaku.
Při dýchání s maskou budou pacienti provádět rampový protokol, který zahrnuje 2 minuty volného šlapání a postupné zvyšování výkonu o 10, 15 nebo 20 wattů/minutu; velikost výkonu bude zvolena po zvážení denní aktivity pacienta a parametrů plicních funkcí.
CPET bude prováděn až do vyčerpání, pokud subjekty neodhalí symptomy nebo známky naznačující, že by cvičení mělo přestat (např.
těžká dušnost).
Vzorky periferní žilní krve budou znovu odebírány ráno po období hladovění ≥ 12 hodin.
Po okamžité centrifugaci budou alikvoty až do analýzy skladovány při -75 °C.
Zánětlivé markery a erytropoetin budou analyzovány průtokovou cytometrií a enzymatickým imunosorbentním testem za použití komerčně dostupných kitů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním výsledným měřítkem je maximální příjem kyslíku (vrchol VO2, ml/kg/min) během testování maximální kardiopulmonální zátěže a zda se liší mezi pacienty s ACD a CHOPN a pacienty s CHOPN bez ACD.
Časové okno: Do 15 dnů od přihlášení
|
Do 15 dnů od přihlášení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sérové hladiny zánětlivých markerů
Časové okno: Do 15 dnů od přihlášení
|
Do 15 dnů od přihlášení
|
|
Erytropoetin
Časové okno: Do 15 dnů od přihlášení
|
Do 15 dnů od přihlášení
|
|
MRC stupnice dušnosti
Časové okno: Do 15 dnů od přihlášení
|
Do 15 dnů od přihlášení
|
|
Zbývající parametry vyšetření kardiopulmonální zátěže
Časové okno: Do 15 dnů od přihlášení
|
Do 15 dnů od přihlášení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paraskevi Argyropoulou, MD, Prof, Aristotle University of Thessaloniki
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):1011-23. doi: 10.1056/NEJMra041809. No abstract available.
- Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Nov;152(5 Pt 2):S77-121. No abstract available.
- American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jan 15;167(2):211-77. doi: 10.1164/rccm.167.2.211. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 15;1451-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 8/22.1.08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .