- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01099618
Diabetes mellitus náchylný ke ketóze (KPDM): Léčba metforminem versus sitagliptinem
Diabetes náchylný ke ketóze u Afroameričanů: prediktivní markery, základní mechanismy a výsledky léčby: Účinky metforminu vs. sitagliptinu na zachování beta-buněk u obézních subjektů s diabetem 2. typu náchylným ke ketóze
Studie má za cíl zapsat 48 subjektů s diabetem. Diabetickým subjektům, které již nepotřebují inzulin, bude náhodně (jako hod mincí) podávána pilulka na cukrovku zvaná metformin, pilulka na cukrovku zvaná sitagliptin nebo placebo pilulka (pilulka bez aktivní medikace). Subjekty užívající pilulky budou sledovány po dobu 3,5 roku a ve stanovených intervalech podstoupí krevní testy, aby se posoudila jejich schopnost produkovat inzulín. Tyto studie umožní lépe porozumět faktorům, které vedou k vysoké hladině cukru v krvi u pacientů s diabetes mellitus náchylným ke ketóze (KPDM), a nasměrovat nejlepší léčbu diabetu pro tuto populaci pacientů.
Hypotéza: Terapie metforminem nebo sitagliptinem ve srovnání s placebem zlepší funkci β-buněk, citlivost na inzulín a umožní delší dobu, než dojde po přerušení inzulínové terapie k relapsu nedostatku inzulínu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni nově diagnostikovaní afroameričtí pacienti s nadváhou/obezitou (BMI >/=28 kg/m2) s nově vzniklou DKA a/nebo těžkou hyperglykémií a bez zjevné vyvolávající příčiny budou zvažováni pro zařazení do studie. Diagnóza DKA bude stanovena podle standardních kritérií (glykémie > 250 mg/dl, pH < 7,3, HCO3 < 18 mmol/l, zvýšená aniontová mezera).
- Hyperglykemická skupina bude zahrnovat pacienty s přijatou plazmatickou glukózou > 400 mg/dl, ale bez přítomnosti metabolické acidózy nebo ketózy.
Kritéria vyloučení:
- významné lékařské nebo chirurgické onemocnění, včetně, aniž by byl výčet omezující, ischemie myokardu, městnavého srdečního selhání, chronické renální insuficience, jaterního selhání a infekčních procesů;
- rozpoznané nebo suspektní endokrinní poruchy spojené se zvýšenou inzulinovou rezistencí, jako je hyperkortizolismus, akromegalie nebo hypertyreóza;
- poruchy krvácení, trombocytopenie nebo abnormality ve studiích koagulace;
- těhotenství,
- máte alergii na kteroukoli složku metforminu nebo sitagliptinu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Metformin
Všichni nově diagnostikovaní jedinci s KPDM, kteří jsou schopni vysadit inzulín po 12 týdnech nebo méně, budou randomizováni dvojitě zaslepeným způsobem, aby dostávali buď metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg nebo placebo jednou denně.
Subjekty, které nedosáhnou remise, budou pokračovat v léčbě inzulínem a přeruší protokol.
Celkem 48 obézních subjektů s DKA (N=24) a obézních subjektů s hyperglykémií bez ketoacidózy (n=24) bude stejně randomizováno k podávání metforminu (MET) 1000 mg (n=16), sitagliptinu (SIT) 100 mg (n =16) nebo placebo (n=16).
|
Subjekt studie bude dostávat metformin (MET) 1000 mg tabletu jednou denně, pokud si pacient zachová téměř normoglykemickou remisi (BG < 130 mg/dl a A1c
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Sitagliptin
Všichni nově diagnostikovaní jedinci s KPDM, kteří jsou schopni vysadit inzulín po 12 týdnech nebo méně, budou randomizováni dvojitě zaslepeným způsobem, aby dostávali buď metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg nebo placebo jednou denně.
Subjekty, které nedosáhnou remise, budou pokračovat v léčbě inzulínem a přeruší protokol.
Celkem 48 obézních subjektů s DKA (N=24) a obézních subjektů s hyperglykémií bez ketoacidózy (n=24) bude stejně randomizováno k podávání metforminu (MET) 1000 mg (n=16), sitagliptinu (SIT) 100 mg (n =16) nebo placebo (n=16).
|
Subjekt studie bude dostávat sitagliptin 100 mg jednou denně, pokud si pacient zachová téměř normoglykemickou remisi (BG < 130 mg/dl a A1c
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Všichni nově diagnostikovaní jedinci s KPDM, kteří jsou schopni vysadit inzulín po 12 týdnech nebo méně, budou randomizováni dvojitě zaslepeným způsobem, aby dostávali buď metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg nebo placebo jednou denně.
Subjekty, které nedosáhnou remise, budou pokračovat v léčbě inzulínem a přeruší protokol.
Celkem 48 obézních subjektů s DKA (N=24) a obézních subjektů s hyperglykémií bez ketoacidózy (n=24) bude rovnoměrně randomizováno k podávání metforminu (MET) 1000 mg (n=16), sitagliptinu (SIT) 100 mg (n =16) nebo placebo (n=16).
|
Subjekt studie bude dostávat tabletu s placebem jednou denně, dokud si pacient zachová téměř normoglykemickou remisi (BG < 130 mg/dl a A1c
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka remise
Časové okno: 3 roky
|
U těch pacientů, kteří jsou schopni přerušit léčbu inzulínem v nebo
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dawn D. Smiley, MD, Emory School Of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vellanki P, Stefanovski D, Anzola II, Smiley DD, Peng L, Umpierrez GE. Long-term changes in carbohydrate tolerance, insulin secretion and action in African-American patients with obesity and history of hyperglycemic crises. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e001062. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-001062.
- Vellanki P, Smiley DD, Stefanovski D, Anzola I, Duan W, Hudson M, Peng L, Pasquel FJ, Umpierrez GE. Randomized Controlled Study of Metformin and Sitagliptin on Long-term Normoglycemia Remission in African American Patients With Hyperglycemic Crises. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):1948-1955. doi: 10.2337/dc16-0406. Epub 2016 Aug 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Acidobazická nerovnováha
- Acidóza
- Hyperglykémie
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Ketóza
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Metformin
- Sitagliptin fosfát
Další identifikační čísla studie
- IRB00026272
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .