- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01099618
Ketose-tilbøjelig diabetes mellitus (KPDM): Metformin versus Sitagliptin Behandling
Ketosetilbøjelig diabetes hos afroamerikanere: Forudsigende markører, underliggende mekanismer og behandlingsresultater: Virkningerne af metformin vs. Sitagliptin på beta-cellebevarelse hos overvægtige forsøgspersoner med ketosetilbøjelige type 2 diabetes mellitus
Undersøgelsen har til hensigt at indskrive 48 personer med diabetes. Diabetikere, der ikke længere har brug for insulin, vil blive tilfældigt (som en møntklappe) på en diabetespille kaldet metformin, en diabetespille kaldet sitagliptin eller en placebo-pille (en pille uden aktiv medicin). Forsøgspersoner på p-piller vil blive fulgt i 3½ år og gennemgår blodprøver med bestemte intervaller for at vurdere deres evne til at lave insulin. Disse undersøgelser vil give en bedre forståelse af de faktorer, der fører til højt blodsukker hos patienter med ketose-tilbøjelige diabetes mellitus (KPDM) og lede den bedste diabetesbehandling til denne patientpopulation.
Hypotese: Metforminbehandling eller sitagliptinbehandling sammenlignet med placebo vil forbedre β-cellefunktion, insulinfølsomhed og give mulighed for en længere periode, før man støder på et insulin-mangelfuldt tilbagefald efter seponering af insulinbehandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle nydiagnosticerede overvægtige/fede (BMI >/=28 kg/m2) afroamerikanske patienter med nyopstået DKA og/eller svær hyperglykæmi og uden tilsyneladende udløsende årsag vil blive overvejet at inkludere i undersøgelsen. Diagnosen DKA vil blive etableret efter standardkriterier (blodglukose > 250 mg/dL, pH < 7,3, HCO3 < 18 mmol/L, øget anionspalte).
- Den hyperglykæmiske gruppe vil omfatte patienter med en indlæggelsesplasmaglukose > 400 mg/dL, men uden tilstedeværelse af metabolisk acidose eller ketose.
Ekskluderingskriterier:
- betydelig medicinsk eller kirurgisk sygdom, herunder men ikke begrænset til myokardieiskæmi, kongestiv hjerteinsufficiens, kronisk nyreinsufficiens, leversvigt og infektiøse processer;
- anerkendte eller mistænkte endokrine lidelser forbundet med øget insulinresistens, såsom hypercortisolisme, akromegali eller hyperthyroidisme;
- blødningsforstyrrelser, trombocytopeni eller abnormiteter i koagulationsundersøgelser;
- graviditet,
- har en allergi over for en komponent af metformin eller sitagliptin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metformin
Alle nydiagnosticerede forsøgspersoner med KPDM, som er i stand til at seponere insulin efter 12 uger eller mindre, vil blive randomiseret på dobbelt-blind måde til at modtage enten metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg eller placebo én gang dagligt.
Forsøgspersoner, der ikke opnår remission, vil fortsætte med at modtage insulinbehandling og vil afbryde protokollen.
I alt 48 overvægtige personer med DKA (N=24) og overvægtige personer med hyperglykæmi uden ketoacidose (n=24) vil ligeligt randomiseres til at modtage metformin (MET) 1000 mg (n=16), sitagliptin (SIT) 100 mg (n) =16) eller placebo (n=16).
|
Forsøgspersonen vil modtage metformin (MET) 1000 mg tablet én gang dagligt, så længe patienten opretholder næsten-normoglykæmisk remission (BG < 130 mg/dL og A1c
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sitagliptin
Alle nydiagnosticerede forsøgspersoner med KPDM, som er i stand til at seponere insulin efter 12 uger eller mindre, vil blive randomiseret på dobbelt-blind måde til at modtage enten metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg eller placebo én gang dagligt.
Forsøgspersoner, der ikke opnår remission, vil fortsætte med at modtage insulinbehandling og vil afbryde protokollen.
I alt 48 overvægtige personer med DKA (N=24) og overvægtige personer med hyperglykæmi uden ketoacidose (n=24) vil ligeligt randomiseres til at modtage metformin (MET) 1000 mg (n=16), sitagliptin (SIT) 100 mg (n) =16) eller placebo (n=16).
|
Forsøgspersonen vil modtage sitagliptin 100 mg én gang dagligt, så længe patienten opretholder næsten-normoglykæmisk remission (BG < 130 mg/dL og A1c
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Alle nydiagnosticerede forsøgspersoner med KPDM, som er i stand til at seponere insulin efter 12 uger eller mindre, vil blive randomiseret på dobbelt-blind måde til at modtage enten metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg eller placebo én gang dagligt.
Forsøgspersoner, der ikke opnår remission, vil fortsætte med at modtage insulinbehandling og vil afbryde protokollen.
I alt 48 overvægtige forsøgspersoner med DKA (N=24) og overvægtige forsøgspersoner med hyperglykæmi uden ketoacidose (n=24) vil ligeligt randomiseres til at modtage metformin (MET) 1000 mg(n=16), sitagliptin (SIT) 100mg (n) =16) eller placebo (n=16).
|
Forsøgspersonen vil modtage en placebotablet én gang dagligt, så længe patienten opretholder næsten normoglykæmisk remission (BG < 130 mg/dL og A1c
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af remission
Tidsramme: 3 år
|
For de patienter, der er i stand til at afbryde insulinbehandling ved eller
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dawn D. Smiley, MD, Emory School Of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vellanki P, Stefanovski D, Anzola II, Smiley DD, Peng L, Umpierrez GE. Long-term changes in carbohydrate tolerance, insulin secretion and action in African-American patients with obesity and history of hyperglycemic crises. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e001062. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-001062.
- Vellanki P, Smiley DD, Stefanovski D, Anzola I, Duan W, Hudson M, Peng L, Pasquel FJ, Umpierrez GE. Randomized Controlled Study of Metformin and Sitagliptin on Long-term Normoglycemia Remission in African American Patients With Hyperglycemic Crises. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):1948-1955. doi: 10.2337/dc16-0406. Epub 2016 Aug 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Syre-base ubalance
- Acidose
- Hyperglykæmi
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Ketose
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Metformin
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00026272
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak