Hodnocení léčby pro mládež bez domova

Mládež, která odchází z domova na ulici, je výrazně více ohrožena řadou problémů, přesto je k dispozici jen málo výzkumů, které by vedly k léčebným intervencím u této populace. Studie dokumentují vysokou míru užívání návykových látek, riziko HIV, problémy s duševním zdravím, těhotenství mladistvých a kriminalitu. Dosavadní výzkum zkoumající mládež bez domova žijící na ulici byl primárně popisný; méně úsilí bylo zaměřeno na vývoj a hodnocení léčebných intervencí pro tuto skupinu. Většina mladých bezdomovců se neléčí proti zneužívání návykových látek, přičemž jedna studie uvádí, že pouze 15 % mladých lidí žijících na ulici uvádí, že někdy dostávali služby duševního zdraví. Účinnost přístupu komunitního posilování (CRA) u mládeže žijící na ulici byla zkoumána v naší nedávno dokončené 1. fázi studie. Navrhovaná studie je klinickou studií fáze II zkoumající výsledek individuální terapie CRA ve srovnání se dvěma běžně používanými, ale málo prozkoumanými intervencemi u této skupiny. Všichni klienti budou randomizováni do jedné ze tří teoreticky odlišných intervencí: (1) terapie CRA, (2) terapie motivačního posílení (MET) nebo (3) Case Management (CM). Relativní účinnost těchto intervencí bude hodnocena 3, 6 a 12 měsíců po výchozím stavu. Teorie rozvoje sociální ekologie (Bronfenbrenner, 1979) řídí naše hypotézy změn a intervence. Budou vyhodnoceny navržené mechanismy změny (mediátory) pro každou intervenci. Pro lepší pochopení intervencí bude prozkoumána odpověď na diferenciální léčbu jako funkce etnického původu, pohlaví, věku, sexuální orientace a zneužívání (moderátoři). Studie bude také zkoumat, jak, pokud vůbec, zapojení do léčby, udržení a očekávání ovlivňují reakci mládeže na tyto tři léčby. Informace získané prostřednictvím tohoto projektu mohou pomoci vyřešit mezeru v našem chápání toho, jak nejlépe účinně zasáhnout u skupiny s vysokým rizikem přetrvávajících zdravotních a psychických problémů.