Evaluación de tratamientos para jóvenes sin hogar

Los jóvenes que dejan el hogar por las calles corren un riesgo significativamente mayor de una multitud de problemas, sin embargo, hay poca investigación disponible para guiar los esfuerzos de intervención de tratamiento con esta población. Los estudios documentan altas tasas de consumo de sustancias, riesgo de VIH, problemas de salud mental, embarazo adolescente y delincuencia. La investigación hasta la fecha que examina a los jóvenes sin hogar que viven en la calle ha sido principalmente descriptiva; se ha dirigido menos esfuerzo hacia el desarrollo y evaluación de intervenciones de tratamiento para este grupo. La mayoría de los jóvenes sin hogar no reciben tratamiento por abuso de sustancias, con un estudio que informa que solo el 15% de los jóvenes que viven en la calle informan haber recibido alguna vez servicios de salud mental. La efectividad del Enfoque de refuerzo comunitario (CRA) con jóvenes que viven en la calle se estudió en nuestro ensayo de Etapa 1 recientemente completado. El estudio propuesto es un ensayo clínico en etapa II que examina el resultado de la terapia individual de CRA en comparación con dos intervenciones comúnmente empleadas, aunque poco investigadas, con este grupo. Todos los clientes serán asignados aleatoriamente a una de tres intervenciones teóricamente distintas: (1) terapia CRA, (2) terapia de mejora motivacional (MET) o (3) administración de casos (CM). La eficacia relativa de estas intervenciones se evaluará a los 3, 6 y 12 meses después del inicio. La Teoría del Desarrollo de la Ecología Social (Bronfenbrenner, 1979) guía nuestras hipótesis de cambio e intervención. Se evaluarán los mecanismos de cambio propuestos (mediadores) para cada intervención. Se investigará la respuesta al trato diferencial en función de la etnia, el género, la edad, la orientación sexual y el abuso (moderadores) para comprender mejor las intervenciones. El estudio también examinará cómo, si es que lo hacen, el compromiso con el tratamiento, la retención y las expectativas impactan la respuesta de los jóvenes a los tres tratamientos. La información obtenida a través de este proyecto puede ayudar a abordar la brecha en nuestra comprensión de la mejor manera de intervenir de manera efectiva en un grupo con alto riesgo de problemas psicológicos y de salud continuos.