Evaluering af behandlinger for hjemløse unge

Unge, der forlader hjemmet på gaden, har betydeligt større risiko for en lang række problemer, men alligevel er der kun lidt forskning til rådighed til at vejlede indsatsen for behandlingsintervention med denne befolkning. Undersøgelser dokumenterer høje forekomster af stofbrug, HIV-risiko, psykiske problemer, teenagegraviditet og kriminalitet. Forskning til dato, der har undersøgt hjemløse, gadelevende unge, har primært været beskrivende; mindre indsats er blevet rettet mod at udvikle og evaluere behandlingsinterventioner for denne gruppe. Størstedelen af ​​de hjemløse unge modtager ikke stofmisbrugsbehandling, og en undersøgelse rapporterer, at kun 15 % af de unge i gaden rapporterer, at de nogensinde har modtaget mentale sundhedsydelser. Effektiviteten af ​​Community Reinforcement Approach (CRA) med gadelevende unge blev undersøgt i vores nyligt afsluttede fase 1-forsøg. Den foreslåede undersøgelse er et trin II klinisk forsøg, der undersøger resultatet af individuel behandling med CRA sammenlignet med to interventioner, der er almindeligt anvendt, men dog kun lidt undersøgt, med denne gruppe. Alle klienter vil blive randomiseret til en af ​​tre teoretisk adskilte interventioner: (1) CRA-terapi, (2) Motivational Enhancement Therapy (MET) eller (3) Case Management (CM). Den relative effektivitet af disse interventioner vil blive evalueret 3, 6 og 12 måneder efter baseline. The Social Ecology Theory of Development (Bronfenbrenner, 1979) styrer vores forandringshypoteser og intervention. Foreslåede ændringsmekanismer (mediatorer) for hver intervention vil blive evalueret. Differensbehandlingsrespons som funktion af etnicitet, køn, alder, seksuel orientering og misbrug (moderatorer) vil blive undersøgt for bedre at forstå interventionerne. Undersøgelsen vil også undersøge, hvordan, hvis overhovedet, behandlingsengagement, fastholdelse og forventninger påvirker unges respons på de tre behandlinger. Information opnået gennem dette projekt kan hjælpe med at afhjælpe hullet i vores forståelse af, hvordan man bedst griber ind over for en gruppe med høj risiko for fortsatte helbredsmæssige og psykiske problemer.