Evaluering av behandlinger for hjemløse ungdommer

Ungdom som forlater hjemmet til gatene har betydelig større risiko for en rekke problemer, men det er lite forskning tilgjengelig for å veilede behandlingsintervensjonstiltak med denne befolkningen. Studier dokumenterer høye forekomster av rusmiddelbruk, HIV-risiko, psykiske problemer, tenåringsgraviditet og kriminalitet. Forskning til dags dato som undersøker hjemløse, gatelevende ungdommer har primært vært beskrivende; mindre innsats har vært rettet mot å utvikle og evaluere behandlingstiltak for denne gruppen. Flertallet av hjemløse ungdommer mottar ikke rusbehandling, med en studie som rapporterer at bare 15 % av gatelevende ungdommer rapporterer at de noen gang har mottatt psykisk helsetjenester. Effektiviteten av Community Reinforcement Approach (CRA) med gatelevende ungdom ble studert i vår nylig fullførte fase 1-prøve. Den foreslåtte studien er en klinisk studie i trinn II som undersøker resultatet av individuell CRA-terapi sammenlignet med to intervensjoner som vanligvis brukes, men lite undersøkt, med denne gruppen. Alle klienter vil bli randomisert til en av tre teoretisk distinkte intervensjoner: (1) CRA-terapi, (2) Motivational Enhancement Therapy (MET), eller (3) Case Management (CM). Den relative effektiviteten av disse intervensjonene vil bli evaluert 3, 6 og 12 måneder etter baseline. The Social Ecology Theory of Development (Bronfenbrenner, 1979) styrer våre endringshypoteser og intervensjon. Foreslåtte endringsmekanismer (meklere) for hver intervensjon vil bli evaluert. Differensialbehandlingsrespons som funksjon av etnisitet, kjønn, alder, seksuell legning og overgrep (moderatorer) vil bli undersøkt for bedre å forstå intervensjonene. Studien vil også undersøke hvordan, om i det hele tatt, behandlingsengasjement, oppbevaring og forventninger påvirker ungdommens respons på de tre behandlingene. Informasjon oppnådd gjennom dette prosjektet kan bidra til å løse gapet i vår forståelse av hvordan vi best kan intervenere med en gruppe med høy risiko for vedvarende helse og psykiske problemer.