- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01163734
Ranolazin u diastolického srdečního selhání (RALI-DHF)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie ranolazinu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná proof-of-concept studie ranolazinu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF). Pacienti budou randomizováni k podávání ranolazinu nebo placeba v poměru 1,5:1 (12 ranolazinu: 8 placeba).
Léčba bude sestávat z intravenózní infuze studovaného léčiva s následnou perorální léčbou po dobu celkem 14 dnů léčby. Přibližně 14 dní po období léčby bude navázán kontakt se studiem za účelem posouzení bezpečnosti.
Srdeční katetrizace bude provedena pro tlaky LK a hemodynamická měření před a po podání léku. Při screeningu a na konci studie bude provedeno dopplerovské stanovení ECHO, CPET a NT-pro-BNP. Nežádoucí události a bezpečnostní laboratoře budou monitorovány a shromažďovány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Goettingen, Německo
- University Medicine Goettingen (UMG)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku > 40 let
- Klinické příznaky srdečního selhání (NYHA třída II-III) v době screeningu (např. dušnost, paroxysmální noční dušnost, ortopnoe, bilaterální edém dolních končetin)
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) > 45 % při screeningu
S:
- E/E' > 15 měřeno tkáňovou dopplerovskou echokardiografií při screeningu
- NT-pro-BNP > 220 pg/ml při screeningu
- Průměrný klidový LVEDP >18 mm Hg (viz pokračující kritéria způsobilosti),
- Průměrná klidová časová konstanta relaxace (tau) > 50 ms v době srdeční katetrizace (viz pokračující kritéria způsobilosti)
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Akutní srdeční dekompenzace vyžadující mechanickou ventilaci
- Hypotenze s krevním tlakem < 90/50 mm Hg
- Primární hypertrofická nebo restriktivní kardiomyopatie nebo systémové onemocnění spojené s infiltrativním srdečním onemocněním (např. srdeční amyloidóza)
- Perikardiální konstrikce
- Hemodynamicky významná nekorigovaná obstrukční nebo regurgitační onemocnění chlopní
- Cor pulmonale nebo jiné příčiny pravostranného srdečního selhání, které nejsou spojeny s dysfunkcí levé komory
- Klinicky významné plicní onemocnění podle názoru zkoušejícího nebo vyžadující domácí kyslíkovou nebo perorální léčbu steroidy
- Anamnéza závažných srdečních dysrytmií včetně fibrilace síní s klidovou srdeční frekvencí > 100 tepů za minutu
- Potřeba léčby antiarytmiky třídy I nebo III
- Implantovatelný kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor nebo zařízení na podporu levé komory
- Klinicky významné chronické poškození jater (Child-Pugh třída B [střední] nebo třída C [těžká])
- Závažná renální insuficience definovaná jako clearance kreatininu ≤ 30 ml/min vypočtená podle Cockcroft-Gaultova vzorce nebo rovnice Modified Diet in Renal Disease (MDRD).
- Vrozená nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu nebo známé získané prodloužení QT intervalu
- Neschopnost cvičit kvůli jiným komorbiditám, které mohou ovlivnit výkon kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET) (např. osteoartritida, onemocnění periferních cév)
- Současná léčba silnými a středně silnými inhibitory CYP3A
- Současná léčba silnými induktory CYP3A (např. rifampin/rifampicin, třezalka tečkovaná, karbamazepin/karbamazepin)
- Předchozí léčba ranolazinem
- Jiné stavy, které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit riziko pro pacienta (např. pacientů s hmotností ≤ 60 kg), brání dodržování protokolu studie nebo snižují kvalitu klinické studie
Pokračující kritéria způsobilosti:
Pacienti musí nadále splňovat kritéria způsobilosti a mít průměr (ze 3 měření) klidový LVEDP > 18 mm Hg a klidový tau > 50 ms v době srdeční katetrizace, aby mohli dostávat studovaný lék.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ranolazin
|
Intravenózní léčba následovala po perorální léčbě po dobu 13 dnů.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Fyziologický roztok 0,9 %
Fyziologický roztok 0,9 % a placebo tableta
|
Intravenózní léčba následovaná perorální léčbou po dobu 13 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 30 minut v hemodynamických parametrech srdeční katetrizace v klidových i stimulačních podmínkách
Časové okno: Základní čára do 30 minut
|
Změna z výchozí hodnoty na 30 minut od zahájení bolusu č. 1 studovaného léku v hemodynamických parametrech srdeční katetrizace v klidových i stimulačních podmínkách: Časová konstanta relaxace (tau) Koncový diastolický tlak levé komory (LVEDP) dP/dtmin (minimální rychlost změny tlaku LV) |
Základní čára do 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna poměru rychlosti mitrální vlny E/mitrální prstencové rychlosti (E/E') od výchozí hodnoty do 14. dne
Časové okno: Výchozí stav do dne 14
|
Výchozí stav do dne 14
|
|
Změna od základní hodnoty do 14. dne v VO2 max
Časové okno: Výchozí stav do dne 14
|
Výchozí stav do dne 14
|
|
Změna od výchozí hodnoty do 14. dne u N-koncového pro-mozkového natriuretického peptidu typu B (NT-pro-BNP)
Časové okno: Výchozí stav do dne 14
|
Výchozí stav do dne 14
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lars S. Maier, MD, University Medicine Göttingen, Cardiac Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maier LS, Layug B, Karwatowska-Prokopczuk E, Belardinelli L, Lee S, Sander J, Lang C, Wachter R, Edelmann F, Hasenfuss G, Jacobshagen C. RAnoLazIne for the treatment of diastolic heart failure in patients with preserved ejection fraction: the RALI-DHF proof-of-concept study. JACC Heart Fail. 2013 Apr;1(2):115-22. doi: 10.1016/j.jchf.2012.12.002. Epub 2013 Apr 1.
- Jacobshagen C, Belardinelli L, Hasenfuss G, Maier LS. Ranolazine for the treatment of heart failure with preserved ejection fraction: background, aims, and design of the RALI-DHF study. Clin Cardiol. 2011 Jul;34(7):426-32. doi: 10.1002/clc.20897. Epub 2011 Apr 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GS-US-270-0101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diastolické srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko