- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01163734
Ranolazin ved diastolisk hjertesvigt (RALI-DHF)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af ranolazin hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret proof-of-concept-studie af ranolazin hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Patienter vil blive randomiseret til at modtage ranolazin eller placebo i et forhold på 1,5:1 (12 ranolazin: 8 placebo).
Behandlingen vil bestå af intravenøs infusion af undersøgelseslægemidlet efterfulgt af oral behandling i i alt 14 dages behandlingsperiode. Der vil blive taget kontakt til undersøgelsen ca. 14 dage efter behandlingsperioden for at vurdere sikkerheden.
Hjertekateterisering vil blive udført for LV-tryk og hæmodynamiske målinger før og efter lægemiddeladministration. Doppler ECHO, CPET og NT-pro-BNP-bestemmelse vil blive udført ved screening og ved afslutningen af undersøgelsen. Uønskede hændelser og sikkerhedslaboratorier vil blive overvåget og indsamlet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Goettingen, Tyskland
- University Medicine Goettingen (UMG)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller hunner i alderen > 40 år
- Kliniske symptomer på hjertesvigt (NYHA klasse II-III) på tidspunktet for screening (f.eks. dyspnø, paroxysmal natlig dyspnø, orthopnø, bilateralt ødem i nedre ekstremiteter)
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) > 45 % ved screening
Med:
- E/E' > 15 målt ved vævsdoppler-ekkokardiografi ved screening
- NT-pro-BNP > 220pg/ml ved screening
- Gennemsnitlig hvile-LVEDP >18 mm Hg (se fortsatte berettigelseskriterier),
- Gennemsnitlig hviletidskonstant for afslapning (tau) > 50 ms på tidspunktet for hjertekateterisering (se fortsatte berettigelseskriterier)
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut hjertedekompensation, der kræver mekanisk ventilation
- Hypotension med blodtryk < 90/50 mm Hg
- Primær hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati eller systemisk sygdom forbundet med infiltrativ hjertesygdom (f.eks. hjerteamyloidose)
- Perikardiekonstriktion
- Hæmodynamisk signifikant ukorrigeret obstruktiv eller regurgitant klapsygdom
- Cor pulmonale eller andre årsager til højre hjertesvigt, der ikke er forbundet med venstre ventrikulær dysfunktion
- Klinisk signifikant lungesygdom efter efterforskerens mening eller kræver hjemmebehandling med ilt eller oral steroidbehandling
- Anamnese med alvorlige hjerterytmeforstyrrelser inklusive atrieflimren med hvilepuls på > 100 slag i minuttet
- Behov for behandling med klasse I eller III antiarytmiske lægemidler
- Implanterbar pacemaker, cardioverter-defibrillator eller venstre ventrikulær hjælpeanordning
- Klinisk signifikant kronisk leverinsufficiens (Child-Pugh klasse B [moderat] eller klasse C [alvorlig])
- Svær nyreinsufficiens defineret som kreatininclearance ≤30 ml/min. beregnet ved Cockcroft-Gaults formel eller modificeret diæt i nyresygdom (MDRD) ligning.
- Anamnese med medfødt eller familiehistorie med langt QT-syndrom eller kendt erhvervet QT-intervalforlængelse
- Manglende evne til at træne på grund af andre komorbiditeter, der kan påvirke udførelsen af kardiopulmonal træningstest (CPET) (f.eks. slidgigt, perifer vaskulær sygdom)
- Nuværende behandling med potente og moderate CYP3A-hæmmere
- Nuværende behandling med potente CYP3A-inducere (f.eks. rifampin/rifampicin, perikon, carbamazepin/carbamazepin)
- Forudgående behandling med ranolazin
- Andre forhold, som efter investigators mening kan øge risikoen for patienten (f. pkt med vægt ≤60 kg), forhindre overholdelse af undersøgelsesprotokol eller kompromittere kvaliteten af det kliniske forsøg
Fortsat berettigelseskriterier:
Patienter skal fortsætte med at opfylde berettigelseskriterier og have et gennemsnit (af 3 målinger) hvile LVEDP > 18 mm Hg og hvile tau > 50 ms på tidspunktet for hjertekateterisering for at modtage undersøgelseslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ranolazin
|
Intravenøs behandling fulgte oral behandling i 13 dage.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Saltvand 0,9 %
Saltvand 0,9% og placebotablet
|
Intravenøs behandling efterfulgt af oral behandling i 13 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til 30 minutter i hjertekateteriserings hæmodynamiske parametre ved både hvile- og tempoforhold
Tidsramme: Baseline til 30 minutter
|
Ændring fra baseline til 30 minutter fra påbegyndelse af undersøgelseslægemiddelbolus nr. 1 i hjertekateteriserings hæmodynamiske parametre ved både hvilende og pacede forhold: Tidskonstant afslapning (tau) Venstre ventrikel end-diastolisk tryk (LVEDP) dP/dtmin (minimal hastighed for LV-trykændring) |
Baseline til 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline til dag 14 i mitral E-bølgehastighed/mitral ringhastighed (E/E') forhold
Tidsramme: Baseline til dag 14
|
Baseline til dag 14
|
|
Ændring fra baseline til dag 14 i VO2 max
Tidsramme: Baseline til dag 14
|
Baseline til dag 14
|
|
Ændring fra baseline til dag 14 i N-terminal pro-hjerne B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP)
Tidsramme: Baseline til dag 14
|
Baseline til dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars S. Maier, MD, University Medicine Göttingen, Cardiac Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maier LS, Layug B, Karwatowska-Prokopczuk E, Belardinelli L, Lee S, Sander J, Lang C, Wachter R, Edelmann F, Hasenfuss G, Jacobshagen C. RAnoLazIne for the treatment of diastolic heart failure in patients with preserved ejection fraction: the RALI-DHF proof-of-concept study. JACC Heart Fail. 2013 Apr;1(2):115-22. doi: 10.1016/j.jchf.2012.12.002. Epub 2013 Apr 1.
- Jacobshagen C, Belardinelli L, Hasenfuss G, Maier LS. Ranolazine for the treatment of heart failure with preserved ejection fraction: background, aims, and design of the RALI-DHF study. Clin Cardiol. 2011 Jul;34(7):426-32. doi: 10.1002/clc.20897. Epub 2011 Apr 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-US-270-0101
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diastolisk hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Ranolazin
-
University of Kansas Medical CenterGilead SciencesAfsluttet
-
University of California, San DiegoAfsluttetDiastolisk hjertesvigt | Ekkokardiografi | Ranolazin | Vævs Doppler ultralydForenede Stater
-
University CardiologyUkendtIskæmisk mitral regurgitationForenede Stater
-
Cardiovascular Consultants of NevadaGilead SciencesUkendtKoronararteriesygdom | Atrieflimren | Ventrikulær takykardi | Kronisk stabil anginaForenede Stater
-
Kent Hospital, Rhode IslandGilead SciencesAfsluttetMyokardieiskæmi | Ventrikulære præmature komplekserForenede Stater
-
Gilead SciencesAfsluttetKoronararteriesygdom | Type 2 diabetes mellitus | HjertekrampeCanada, Slovenien, Forenede Stater, Israel, Tyskland, Georgien, Den Russiske Føderation, Tjekkiet, Hviderusland, Bulgarien, Polen, Serbien, Slovakiet, Ukraine
-
Gilead SciencesAfsluttetMyokardieiskæmi | MyokardieperfusionsbilleddannelseForenede Stater, Finland, Israel, Canada, Italien, Singapore, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAterosklerotisk koronar vaskulær sygdomForenede Stater
-
Gilead SciencesAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater, Italien, Polen, Tyskland, Israel, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Afsluttet