Maggot terapie pro debridement ran (MAGGOT)

Hlavním cílem studie bylo studovat účinnost larev v pytlích na debridement rány ve srovnání s klasickou léčbou. Sekundárním výstupem bylo hodnocení hojení ran, bolest související s léčbou, mikrobiologické modifikace, nežádoucí účinky, pohodlí krytí a délka péče o ránu. Provedli jsme randomizovanou, dvojitě zaslepenou, multicentrickou, kontrolovanou, prospektivní studii fáze III ve třech doporučujících institucionálních centrech hospitalizované péče v Caen, Lisieux a Lyonu ve Francii. Od března 2005 do prosince 2008 bylo zahrnuto celkem 120 pacientů s nehojící se fibrinózní ránou ≤ 40 cm2, hloubkou méně než 2 cm a indexem kotníkového tlaku (ABPI) ≥ 0,8. Během dvoutýdenní hospitalizace pacienti dostávali buď Maggot Debridement Therapy (MDT, výměna sáčkových larev dvakrát týdně) nebo klasickou léčbu (mechanický debridement a klasické převazy prováděné třikrát týdně). Při propuštění byly aplikovány klasické převazy a následná návštěva provedena v D30. Hlavním výsledným měřítkem bylo srovnání snížení procenta fibrinu na ranách ošetřených MDT a klasickým ošetřením v D15. Procenta fibrinu byla měřena pomocí počítačového softwaru pro planimetrii Canvas (ACD Systems, Britská Kolumbie, Kanada), který umožňuje kvantifikaci barevných povrchových variací v ráně po ručním vymezení (pomocí myši) na sérii fotografických snímků.