Maggot-therapie voor wonddebridement (MAGGOT)

Het belangrijkste doel van de proef was om de werkzaamheid van in zakken verpakte larven op wonddebridement te bestuderen in vergelijking met klassieke behandelingen. Het secundaire resultaat was het beoordelen van wondgenezing, behandelingsgerelateerde pijn, microbiologische modificaties, bijwerkingen, comfort van het verband en duur van wondverzorging. We voerden een gerandomiseerde, dubbelblinde, multicenter, gecontroleerde, prospectieve fase III-studie uit in drie doorverwezen institutionele centra voor gehospitaliseerde zorg in Caen, Lisieux en Lyon, Frankrijk. Van maart 2005 tot december 2008 werden in totaal 120 patiënten met een niet-genezende fibrineuze wond ≤ 40 cm2, minder dan 2 cm diep en een enkel-armdrukindex (ABPI) ≥ 0,8 geïncludeerd. Gedurende een ziekenhuisopname van twee weken kregen de patiënten ofwel madendebridementtherapie (MDT, veranderingen van de larven in zakken tweemaal per week) of klassieke behandelingen (mechanisch debridement en klassieke verbanden driemaal per week uitgevoerd). Bij ontslag werden klassieke verbanden aangebracht en een vervolgbezoek uitgevoerd bij D30. De belangrijkste uitkomstmaat was de vergelijking van de vermindering van het fibrinepercentage op wonden behandeld met MDT en klassieke behandelingen op D15. De percentages fibrine werden gemeten met behulp van een gecomputeriseerd planimetriesoftwarepakket, Canvas (ACD Systems, British Columbia, Canada), dat de kwantificering van kleuroppervlakvariaties in een wond mogelijk maakt na handmatige afbakening (met behulp van een muis) op een reeks fotografische afbeeldingen.