Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Evaluation of Antifungal Prophylaxis on Graft-versus-host Disease (GVHD) Patients (ITRAG)

24. ledna 2011 aktualizováno: Samsung Medical Center

Evaluation of Antifungal Prophylaxis Against Invasive Fungal Infections During Corticosteroid Containing Therapy for Graft-versus-host Disease Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Antifungal prophylaxis should be used in patients being treated with glucocorticoids for graft-versus-host disease (GVHD) following allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT). Although fluconazole has been widely used as an antifungal prophylactic agent after allogeneic HSCT, fluconazole prophlaxis only shows a limited protective role against IFIs, is not effective against invasive aspergillosis. In addition, NCCN guideline of the prevention and treatment of cancer-related infections recommends antifungal prophylaxis in patients with significant GVHD until resolution of GVHD using Posaconazole, Voriconazole, Echinocandin, or Amphotericin B. However, under the National Health Insurance System, none of the drug can be given prophylactically except itraconazole oral solution against IFIs. Itraconazole oral solution shows excellent bioavailability and good efficacy against aspergillus and fluconazole resistant candida infection.Based on these findings, we will perform prospective multicenter study evaluating the efficacy, safety and long-term outcomes of itraconazole oral solution prophylaxis against IFIs in patients treated with systemic corticosteroids for GVHD after allogeneic HSCT.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Eligible patients who provided an informed consent form will be administered itraconazole oral solution (200mg bid initially, swash and swallow) in either an in patient or outpatient setting. Treatment can be initiated at the same time of or within 10 days after starting systemic immunosuppressive therapy.

Itraconazole oral solution dose can be adjusted according to the liver function test: 1) in case of - AST/ALT level 5-10 times UNL or bilirubin/ALP level 2-5 times UNL, itraconazole dose can be reduced to half (i.e. itraconazole 200mg po once daily or 100mg bid); 2) in case of - AST/ALT level > 10 times UNL or bilirubin/ALP level > 5 times UNL, itraconazole can be stopped.

GVHD treatment can be given per center's policy: With respect to acute GVHD, prednisone (1-2mg/Kg/day) oral or iv can be given on top of calcineurin inhibitor (CNI) GVHD prophylaxis. For chronic GVHD, various type of frontline regimen can be permitted including CNI+prednisone (PD), PD alone, CNI+PD+mycophenolate mofetil (MMF), or MMF+PD. Various dose of PD will be accepted if it is at least from 0.5mg/Kg/day. For example, at SMC, in case of mild grade cGVHD with high risk feature, or of moderate grade cGVHD, CNI plus PD, 0.5mg/kg/day can be given initially. In case of severe grade cGVHD, CNI plus PD, 1.0mg/Kg/day will be given.

Itraconazole will be maintained until PD is tapered to 10mg/day in case of PD alone therapy group, or until PD is stopped in case of CNI+PD or CNI+PD+MMF or MMF+PD group, etc. In addition, patients will receive itraconazole oral suspension until: 1) Development of proven or probable IFIs, 2) Severe toxicity (such as liver function abnormality - AST/ALT level > 10 times UNL or bilirubin/ALP level > 5 times UNL, 3) Worsening GVHD that requires second line therapy for steroid refractory GVHD (in this situation, investigator could stop itraconazole oral solution if there is a potential drug interaction between itraconazole oral solution and 2nd line GVHD drug or prolonged use of itraconazole oral solution could be hazardous to the patient), 4) Need to switch antifungal agent for the treatment of prolonged febrile episode related to systemic infection, thus requiring systemic antifungal treatment, 6) Withdrawal from study participation (patient's decision), or 7) Death.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

36

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Korejská republika
      • Incheon, Korejská republika
        • Inha University Hospital
      • Incheon, Korejská republika
        • Gachon University Gil Hospital
      • Pusan, Korejská republika
        • Inje University Pusan Paik Hospital
      • Seoul, Korejská republika
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korejská republika, 135-710
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Korejská republika
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, Korejská republika
        • Soonchunhyang University Seoul Hospital
    • Jeollanam-do
      • Hwasun, Jeollanam-do, Korejská republika
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
    • Kyounggi-do
      • Bucheon, Kyounggi-do, Korejská republika
        • Soonchunhyang University Bucheon Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patients developing or developed acute or chronic GVHD within the last 10 days which require systemic immunosuppressive therapy of corticosteroids with- or-without other immunosuppressive agents including calcineurin inhibitors.

    1. acute GVHD, grade 2-4
    2. chronic GVHD, mild grade with high risk or moderate to severe grade
  • Written informed consent form

Exclusion Criteria:

  • Aspartate transaminase or alanine transaminase level > 10 times UNL or Bilirubin or alkaline phosphatase level > 5 times UNL
  • Active or chronic hepatitis virus B or C infection requiring antiviral therapy
  • Estimated life expectancy < 30 days
  • History of allergy, sensitivity, or any serious reaction to itraconazole oral solution
  • Previous history of Zygomycosis
  • Evidence of active fungal disease including high galactomannan titer above 0.5, within 2 weeks.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: itraconazole, prophylaxis, Oral solution
For GVHD patients who are required systemic glucocorticoids therapy, itraconazole oral solution will be administered at a dose of 200mg every 12 hours.
Lék: Itraconazole
200mg bid, oral solution, until a dose of prednisone was tapered to 10mg/day in case of prednisone alone therapy group, or until prednisone was stopped in case of CNIs plus prednisone, CNIs plus prednisone plus mycophenolate mofetil, or mycophenolate mofetil plus prednisone group, etc.
Ostatní jména:
  • Sporanox oral solution

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
incidence of proven or probable invasive fungal infections
Časové okno: at day 100 after starting graft-versus-host disease (GVHD) treatment with corticosteroids based regimen in adjunction to itraconazole oral solution antifungal prophylaxis.
at day 100 after starting graft-versus-host disease (GVHD) treatment with corticosteroids based regimen in adjunction to itraconazole oral solution antifungal prophylaxis.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
safety profiles of itraconazole oral solution
Časové okno: during GVHD treatment with corticosteroids containing regimen
during GVHD treatment with corticosteroids containing regimen
GVHD-specific survival (GSS) of patients receiving corticosteroids based GVHD treatment together with antifungal prophylaxis with itraconazole oral solution
Časové okno: from the onset of acute or chronic GVHD to death due to GVHD itself or GVHD-related complications
from the onset of acute or chronic GVHD to death due to GVHD itself or GVHD-related complications

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Samsung Medical Center

Spolupracovníci

Janssen, LP

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dong Hwan Kim, M.D./Ph.D., Division of Hematology/Oncology, Department of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. ledna 2011

První zveřejněno (Odhad)

25. ledna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

25. ledna 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2011

Naposledy ověřeno

1. ledna 2011

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2009-08-099

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemoc štěpu vs

Klinické studie na Itraconazole

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in South Korea

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit