Trabekulektomie se subkonjunktivální injekcí bevacizumabu

Nejběžnější chirurgickou technikou pro kontrolu nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem je trabekulektomie. Při této operaci je vnitřní dutina oka spojena píštělovými otvory se subkonjunktiválním prostorem. Hlavní příčinou selhání trabekulektomie je nadměrné pooperační zjizvení spojivky v místě píštěle, které souvisí se závažností vaskularizace spojivky, tortuozitou cévy a migrací a proliferací fibroblastů. V době operace většina chirurgů používá mitomycin C, což je antimitotické a antifibrotické činidlo, ke zlepšení výsledků postupu. Tento prostředek je sice velmi účinný, ale není bez komplikací. Nejvýznamnějšími a zrak ohrožujícími komplikacemi jsou nízký nitrooční tlak a endoftalmitida. Proto probíhají výzkumy s cílem nalézt mnohem bezpečnější a účinnější prostředky. Bevacizumab je monoklonální protilátka proti vaskulárnímu endoteliálnímu faktoru (VEGF). VEGF je důležitý vaskulogenní a fibrogenní faktor s významnou rolí v hojení ran. Bevacizumab je široce používán v oftalmologii a má slibný efekt v léčbě neovaskularizace spojivky, rohovky a sítnice. Existují omezené série případů zvířat a lidí týkající se účinku tohoto činidla při trabekulektomii. V této studii se výzkumníci snaží kromě hodnocení účinnosti a bezpečnosti této látky v důsledku trabekulektomie porovnat tuto látku s mitomycinem C.