Trabeculectomía con inyección subconjuntival de bevacizumab

La técnica quirúrgica más común para controlar la presión intraocular en pacientes con glaucoma es la trabeculectomía. En esta cirugía, la cavidad interna del ojo está conectada por una fístula como aberturas al espacio subconjuntival. La principal causa de fracaso en la trabeculectomía es la cicatrización conjuntival postoperatoria excesiva en el sitio de la fístula, que está relacionada con la gravedad de la vascularización conjuntival, la tortuosidad del vaso y la migración y proliferación de fibroblastos. En el momento de la cirugía, la mayoría de los cirujanos utilizan mitomicina C, que es un agente antimitótico y antifibrótico, para mejorar los resultados del procedimiento. Aunque este agente es muy eficaz, no está exento de complicaciones. Las complicaciones más significativas y que amenazan la vista son la presión intraocular baja y la endoftalmitis. Por lo tanto, se están realizando investigaciones para encontrar agentes mucho más seguros y efectivos. Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal contra el factor endotelial vascular (VEGF). VEGF es un importante factor vasculogénico y fibrogénico con un papel destacado en la cicatrización de heridas. Bevacizumab se usa ampliamente en oftalmología y tiene un efecto prometedor en el tratamiento de la neovascularización en la conjuntiva, la córnea y la retina. Hay series limitadas de casos en animales y humanos sobre el efecto de este agente en la trabeculectomía. En este estudio los investigadores están intentando, además de evaluar la eficacia y seguridad de este agente en el resultado de la trabeculectomía, comparar este agente con la mitomicina C.