Trabekulektomie mit subkonjunktivaler Bevacizumab-Injektion

Die häufigste Operationstechnik zur Kontrolle des Augeninnendrucks bei Glaukompatienten ist die Trabekulektomie. Bei dieser Operation wird die innere Augenhöhle durch eine fistelartige Öffnung mit dem subkonjunktivalen Raum verbunden. Die Hauptursache für das Scheitern der Trabekulektomie ist eine übermäßige postoperative Vernarbung der Bindehaut an der Stelle der Fistel, die mit der Schwere der Bindehautvaskularisierung, der Gewundenheit des Gefäßes und der Migration und Proliferation von Fibroblasten zusammenhängt. Zum Zeitpunkt der Operation verwenden die meisten Chirurgen Mitomycin C, ein antimitotisches und antifibrotisches Mittel, um die Ergebnisse des Eingriffs zu verbessern. Dieses Mittel ist zwar sehr effektiv, aber nicht ohne Komplikationen. Die bedeutendsten und das Sehvermögen bedrohenden Komplikationen sind niedriger Augeninnendruck und Endophthalmitis. Daher laufen Untersuchungen, um weitaus sicherere und wirksamere Mittel zu finden. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen den vaskulären Endothelfaktor (VEGF). VEGF ist ein wichtiger vaskulogener und fibrogener Faktor mit einer herausragenden Rolle bei der Wundheilung. Bevacizumab ist in der Augenheilkunde weit verbreitet und hat eine vielversprechende Wirkung bei der Behandlung von Neovaskularisationen in Bindehaut, Hornhaut und Netzhaut. Es gibt begrenzte Tier- und Human-Fallserien bezüglich der Wirkung dieses Mittels bei der Trabekulektomie. In dieser Studie versuchen die Forscher, zusätzlich zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit dieses Mittels in Folge einer Trabekulektomie, dieses Mittel mit Mitomycin C zu vergleichen.