Protokol monitorování prospektivních dárců specifických protilátek (DSA).

Transplantace orgánů je účinnou léčbou několika konečných onemocnění orgánů. Prevence odmítnutí transplantovaných orgánů zůstává hlavní výzvou. Podle humorální teorie jsou protilátky specifické pro dárce (DSA) hlavní příčinou chronické rejekce a ztráty aloštěpu. Navzdory tomu a důkazům, které spojují protilátky proti lidskému leukocytárnímu antigenu (HLA) s dysfunkcí a ztrátou aloštěpu, přetrvávají pochybnosti o vztahu příčiny a účinku a potvrzení tohoto důkazu je nezbytné k usnadnění změny v transplantační praxi. Prospektivní sledování de novo DSA v séru pacientů po transplantaci může umožnit dřívější detekci, hodnocení a charakterizaci faktorů vedoucích k tvorbě protilátek před rozvojem klinických projevů dysfunkce štěpu.

Příspěvek protilátek třídy I a třídy II hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) k výsledkům transplantace je dobře zdokumentován. Objevují se však důkazy, že rejekce zprostředkovaná protilátkou a závažnost následků mohou zahrnovat proteiny a protilátky, které přesahují HLA třídy I a II. Pro testování těchto dalších protilátek a proteinů je k dispozici řada testů, ale v současné době se nepoužívají pro rozsáhlé monitorování pacientů částečně kvůli nedostatku údajů odůvodňujících jejich komerční použití. Tato pilotní studie bude prospektivně hodnotit přítomnost a/nebo výskyt těchto jedinečných protilátek (např. MICA antigen, IgG3 a C1Q) v sériových vzorcích séra a potvrdit nebo odmítnout užitečnost začlenění těchto testů do rutinního monitorování pacienta, které by mohlo poskytnout dřívější důkaz o nově se objevující rejekci. Vzorky séra budou uchovávány na dobu neurčitou pro budoucí výzkumné projekty transplantace ledvin.