Protokoll zur Überwachung von prospektiven spenderspezifischen Antikörpern (DSA).

Die Organtransplantation ist eine wirksame Behandlung für mehrere Organerkrankungen im Endstadium. Die Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe bleibt die größte Herausforderung. Gemäß der humoralen Theorie sind spenderspezifische Antikörper (DSA) die Hauptursache für chronische Abstoßung und Allotransplantatverlust. Ungeachtet dessen und der Beweise, die humane Leukozyten-Antigen (HLA)-Antikörper mit der Dysfunktion und dem Verlust von Allotransplantaten in Verbindung bringen, bleiben Zweifel an der Ursache-Wirkungs-Beziehung bestehen, und die Bestätigung dieser Beweise ist notwendig, um eine Änderung in der Transplantationspraxis zu erleichtern. Die prospektive Überwachung auf De-novo-DSA im Serum von Patienten, die ein Transplantat erhalten haben, kann eine frühere Erkennung, Bewertung und Charakterisierung von Faktoren ermöglichen, die zur Entwicklung von Antikörpern führen, bevor sich klinische Manifestationen einer Transplantat-Dysfunktion entwickeln.

Der Beitrag der Klasse-I- und Klasse-II-Antikörper des Haupthistokompatibilitätskomplexes (MHC) zu den Transplantationsergebnissen ist gut dokumentiert. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Antikörper-vermittelte Abstoßung und die Schwere der Folgen Proteine ​​und Antikörper betreffen können, die über die HLA-Klassen I und II hinausgehen. Zum Testen auf diese zusätzlichen Antikörper und Proteine ​​stehen eine Reihe von Assays zur Verfügung, aber sie werden derzeit nicht für eine weit verbreitete Patientenüberwachung verwendet, teilweise aufgrund fehlender Daten, die ihre kommerzielle Verwendung rechtfertigen. Diese Pilotstudie wird prospektiv das Vorhandensein und/oder Auftreten dieser einzigartigen Antikörper (d. h. MICA-Antigen, IgG3 und C1Q) in seriellen Serumproben und bestätigen oder lehnen die Nützlichkeit ab, diese Assays in die routinemäßige Patientenüberwachung aufzunehmen, die frühere Hinweise auf eine aufkommende Abstoßung liefern könnten. Serumproben werden für zukünftige Nierentransplantationsforschungsprojekte auf unbestimmte Zeit aufbewahrt.