Nová metoda neinvazivní ventilace u dětí

Řízení dýchacích cest u pediatrické populace se liší od dospělé populace kvůli rozdílům v jejich respirační fyziologii a anatomii. Například spotřeba kyslíku je u dětí asi třikrát vyšší než u dospělých; pokud je tedy problém s ventilací dítěte, má to vyšší dopad na dodávku kyslíku a zásobu kyslíku. Současné směrnice doporučují, aby při respiračních naléhavých případech, kdy člověk „nemůže ventilovat a nemůže intubovat“, byla provedena krikotyreoidektomie (zavedení jehly přes krikotyreoidální membránu v krku). Tento zákrok je velmi invazivní a obtížně proveditelný, zvláště u malého dítěte. Vzhledem k tomu, že načasování a jednoduchost jsou zásadní pro úspěšnou léčbu dýchacích cest, předpokládá se, že výzkumníci by mohli využít fyziologické principy dýchání k ventilaci těchto dětí pomocí uvolnění tlaku na jejich hrudník. Během inspirace se zvětší vertikální a příčné rozměry hrudníku, což vytváří podtlak mezi intrapleurálním prostorem a hrudní stěnou, což umožňuje nasávání vzduchu do plic. Protože děti mají velmi poddajný hrudní koš, jedním z teoretických způsobů, jak zlepšit nafouknutí plic, je vnější tlak na hrudník. Nitrohrudní tlak se zvyšuje nad tlak atmosférický a vzduch přednostně proudí z plic podle tlakového gradientu. Při uvolnění tlaku a pasivním couvání hrudníku vzniká negativní nitrohrudní tlak, který umožňuje proudění vzduchu do plic podle vytvořeného tlakového gradientu. Pokud se uvolněním tlaku z hrudníku vytvoří dostatečný dechový objem, mohlo by se to potenciálně stát jednoduchou, neinvazivní, život zachraňující technikou u dětí s obtížnými dýchacími cestami. Přizpůsobením výše popsaných principů je možné, že dechový objem a tedy výměna plynů může nastat při uvolnění tlaku aplikovaného na hrudník.