Nowatorska metoda wentylacji nieinwazyjnej u dzieci

Postępowanie w drogach oddechowych w populacji pediatrycznej różni się od postępowania u dorosłych ze względu na różnice w fizjologii i anatomii układu oddechowego. Na przykład zużycie tlenu jest około trzy razy wyższe u dzieci w porównaniu z dorosłymi; dlatego jeśli występuje problem z wentylacją dziecka, ma to większy wpływ na dostarczanie tlenu i rezerwę tlenu. Aktualne wytyczne zalecają wykonanie krikotyroidektomii (wkłucie igły przez błonę pierścienno-tarczycową w szyi) w nagłych przypadkach oddechowych, w których „nie można wentylować i nie można intubować”. Jest to zabieg bardzo inwazyjny i trudny do wykonania, zwłaszcza u małego dziecka. Ponieważ czas i prostota są niezbędne do skutecznego udrażniania dróg oddechowych, postawiono hipotezę, że badacze mogliby wykorzystać fizjologiczne zasady oddychania do wentylacji tych dzieci poprzez uwolnienie nacisku na klatkę piersiową. Podczas wdechu zwiększa się wymiar pionowy i poprzeczny klatki piersiowej, wytwarzając podciśnienie między przestrzenią wewnątrzopłucnową a ścianą klatki piersiowej, co umożliwia wciągnięcie powietrza do płuc. Ponieważ dzieci mają bardzo podatną klatkę piersiową, jednym z teoretycznych sposobów poprawy napełnienia płuc jest zastosowanie zewnętrznego nacisku na klatkę piersiową. Ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej wzrasta powyżej ciśnienia atmosferycznego, a powietrze preferencyjnie wypływa z płuc zgodnie z gradientem ciśnienia. Kiedy ciśnienie zostaje zwolnione, a klatka piersiowa cofa się biernie, generowane jest ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, które umożliwia przepływ powietrza do płuc zgodnie z utworzonym gradientem ciśnienia. Jeśli przez uwolnienie ciśnienia z klatki piersiowej zostanie wygenerowana wystarczająca objętość oddechowa, może to potencjalnie stać się prostą, nieinwazyjną, ratującą życie techniką u dzieci z trudnymi drogami oddechowymi. Dostosowując zasady opisane powyżej, możliwe jest, że objętość oddechowa, a tym samym wymiana gazowa, może mieć miejsce po zwolnieniu nacisku na klatkę piersiową.