Eine neuartige Methode zur nicht-invasiven Beatmung bei Kindern

Das Atemwegsmanagement bei Kindern und Erwachsenen unterscheidet sich aufgrund von Unterschieden in der Physiologie und Anatomie der Atemwege. Beispielsweise ist der Sauerstoffverbrauch bei Kindern etwa dreimal höher als bei Erwachsenen; Wenn also bei der Beatmung eines Kindes ein Problem auftritt, hat dies größere Auswirkungen auf die Sauerstoffzufuhr und die Sauerstoffreserve. Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass bei Atemnotfällen, bei denen man „nicht beatmen und nicht intubieren kann“, eine Koniothyreoidektomie (Einführen einer Nadel durch die Krikothyroidmembran im Nacken) durchgeführt wird. Dieser Eingriff ist sehr invasiv und schwierig durchzuführen, insbesondere bei kleinen Kindern. Da Timing und Einfachheit für ein erfolgreiches Atemwegsmanagement von entscheidender Bedeutung sind, wird die Hypothese aufgestellt, dass die Forscher die physiologischen Prinzipien der Atmung nutzen könnten, um diese Kinder zu beatmen, indem der auf ihre Brust ausgeübte Druck abgebaut wird. Während der Inspiration vergrößern sich die vertikalen und transversalen Abmessungen des Brustkorbs, wodurch ein Unterdruck zwischen dem intrapleuralen Raum und der Brustwand entsteht, der es ermöglicht, Luft in die Lunge zu saugen. Da Kinder einen sehr nachgiebigen Brustkorb haben, besteht eine der theoretischen Möglichkeiten zur Verbesserung der Lungeninflation darin, von außen Druck auf die Brust auszuüben. Der intrathorakale Druck steigt über den Atmosphärendruck und Luft strömt entsprechend dem Druckgradienten bevorzugt aus der Lunge. Wenn der Druck nachlässt und sich der Brustkorb passiv zurückzieht, entsteht ein negativer intrathorakaler Druck, der es ermöglicht, entsprechend dem erzeugten Druckgradienten Luft in die Lunge zu strömen. Wenn durch Druckentlastung aus dem Brustkorb ein ausreichendes Atemzugvolumen erzeugt wird, könnte dies möglicherweise zu einer einfachen, nicht-invasiven und lebensrettenden Technik bei Kindern mit schwierigen Atemwegen werden. Durch die Anpassung der oben beschriebenen Prinzipien ist es möglich, dass das Atemzugvolumen und damit der Gasaustausch beim Nachlassen des auf den Brustkorb ausgeübten Drucks stattfinden kann.