Un nuovo metodo di ventilazione non invasiva nei bambini

La gestione delle vie aeree nella popolazione pediatrica differisce dalla popolazione adulta a causa delle differenze nella loro fisiologia e anatomia respiratoria. Ad esempio il consumo di ossigeno è circa tre volte superiore nei bambini rispetto agli adulti; pertanto, se c'è un problema con la ventilazione di un bambino, l'impatto sull'erogazione e sulla riserva di ossigeno è maggiore. Le attuali linee guida raccomandano che nelle emergenze respiratorie in cui "non si può ventilare e non si può intubare" venga eseguita una cricotiroidectomia (inserimento di un ago attraverso la membrana cricotiroidea nel collo). Questa procedura è molto invasiva e difficile da eseguire, soprattutto in un bambino piccolo. Poiché il tempismo e la semplicità sono essenziali per il successo della gestione delle vie aeree, si ipotizza che i ricercatori possano utilizzare i principi fisiologici alla base della respirazione per ventilare questi bambini utilizzando il rilascio della pressione applicata al torace. Durante l'inspirazione, le dimensioni verticali e trasversali del torace aumentano, generando una pressione negativa tra lo spazio intrapleurico e la parete toracica, consentendo l'aspirazione dell'aria nei polmoni. Poiché i bambini hanno una gabbia toracica molto flessibile, uno dei modi teorici per migliorare l'inflazione polmonare è applicare una pressione esterna sul torace. La pressione intratoracica aumenta al di sopra della pressione atmosferica e l'aria esce preferenzialmente dai polmoni in base al gradiente di pressione. Quando la pressione viene rilasciata e il torace si ritrae passivamente, si genera una pressione intratoracica negativa, che consente all'aria di fluire nei polmoni secondo il gradiente di pressione creato. Se un volume corrente sufficiente viene generato dal rilascio di pressione dal torace, questa potrebbe potenzialmente diventare una tecnica semplice, non invasiva e salvavita nei bambini con vie aeree difficili. Adattando i principi sopra descritti, è possibile che il volume corrente e quindi lo scambio gassoso possano avvenire al rilascio della pressione applicata al torace.