Randomizovaná kontrolovaná klastrová studie plateb rezidentů za výkon a kardiovaskulární výsledky
Účelem této studie je zjistit, zda model odměňování za výkon na rozdíl od tradičního modelu „poplatku za službu“ může zlepšit počet propuštěných pacientů, kteří jsou léčeni v souladu s Joint Commission on Health Care JCAHO (nezisková organizace který akredituje zdravotnické organizace) standardy a standard péče pro léčbu hyperlipidémie
V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit tyto dva modely školením místních lékařů (lékařů ve výcviku) o základních opatřeních JCAHO a specifických kritériích souvisejících s přijatým standardem péče o akutní infarkt myokardu a srdeční selhání. Lékaři budou náhodně rozděleni do modelu odměny za výkon nebo poplatku za službu. Poté bude provedena revize lékařské dokumentace u pacientských záznamů, u kterých byla propuštěna diagnóza infarktu myokardu nebo srdečního selhání a o které se lékaři starali.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22902
- Nábor
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Robert C Schutt, MD
- Telefonní číslo: 4234 434-924-0000
- E-mail: rob.schutt@virginia.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Robert C Schutt, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zařazení lékaře: Rezidentní lékař služby akutní kardiologie, jednotky koronární péče nebo služby všeobecného lékařství na University of Virginia
- Zařazení pacienta: propouštěcí diagnóza srdečního selhání nebo infarktu myokardu.
Kritéria vyloučení:
- Obyvatelé, kteří jsou součástí studijního týmu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: zaplatit za představení
|
finanční peněžní náhrada
|
|
Žádný zásah: žádná odměna za výkon
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dodržování složeného měření odměňování za výkon
Časové okno: 1 měsíc
|
U pacientů propuštěných z koronární jednotky, akutní koronární péče nebo všeobecné lékařské služby s propouštěcí diagnózou srdečního selhání nebo infarktu myokardu není žádný rozdíl v míře souladu se složeným skóre (viz níže, skóre srdečního selhání nebo skóre infarktu myokardu) mezi lékaři hrazenými v rámci systému odměny za výkon a těmi, kteří nedostávají žádnou další úhradu.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kompozitní skóre srdečního selhání
Časové okno: 1 měsíc
|
U pacientů propuštěných z koronární jednotky, akutní koronární péče nebo všeobecné lékařské služby s propouštěcí diagnózou srdečního selhání není žádný rozdíl mezi mírou shody se skóre srdečního selhání mezi lékaři hrazenými v systému plateb za výkon a těmi, kteří dostávají žádná další náhrada.
|
1 měsíc
|
|
skóre infarktu myokardu
Časové okno: 1 měsíc
|
U pacientů propuštěných z koronární jednotky, akutní koronární péče nebo všeobecné lékařské služby s propouštěcí diagnózou infarkt myokardu není rozdíl mezi mírou shody se skóre infarktu myokardu mezi lékaři hrazenými v rámci systému úhrady za výkon a těmi, kteří neobdrží žádnou další náhradu.
|
1 měsíc
|
|
míra zpětného přebírání
Časové okno: 30 dní
|
U pacientů propuštěných z koronární jednotky, akutní koronární péče nebo všeobecné lékařské služby s propouštěcí diagnózou srdeční selhání není žádný rozdíl mezi 30denním počtem readmisí mezi pacienty, kteří měli schůzku méně než 7 dní, a těmi, kteří ji neměli.
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16033
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .