Randomiseret kontrolleret klyngeforsøg med beboerløn for ydeevne og kardiovaskulære resultater
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en løn for præstationsmodel i modsætning til den traditionelle "gebyr for service"-model kan forbedre antallet af udskrevet patienter, der behandles i overensstemmelse med Joint Commission on Health Care JCAHO (en non-profit organisation). der akkrediterer sundhedsorganisationer) standarder og standard for pleje til behandling af hyperlipidæmi
I denne undersøgelse vil efterforskerne evaluere disse to modeller ved at træne fastboende læger (læger under uddannelse) i JCAHO-kernemål og specifikke kriterier relateret til accepteret standardbehandling for akut myokardieinfarkt og hjertesvigt. Lægerne vil blive randomiseret til en løn for præstation eller et honorar for servicemodel. Derefter vil der blive foretaget en journalgennemgang på patientjournaler, der har fået en udskrivningsdiagnose med myokardieinfarkt eller hjertesvigt, og som er blevet behandlet af lægens forsøgspersoner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22902
- Rekruttering
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Robert C Schutt, MD
- Telefonnummer: 4234 434-924-0000
- E-mail: rob.schutt@virginia.edu
-
Ledende efterforsker:
- Robert C Schutt, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lægeinkludering: Fastlæge på akut kardiologisk service, koronarafdelingen eller General Medicine Service ved University of Virginia
- Patientinklusion: udskrivningsdiagnose af hjertesvigt eller myokardieinfarkt.
Ekskluderingskriterier:
- Beboere, der indgår i studieteamet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: betale for præstation
|
økonomisk pengegodtgørelse
|
|
Ingen indgriben: ingen løn for præstation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
overholdelse af sammensat løn for præstationsmål
Tidsramme: 1 måned
|
Hos patienter, der udskrives fra Coronary Care Unit, Acute Coronary Service eller General Medical Service med udskrivningsdiagnosen enten hjertesvigt eller myokardieinfarkt, er der ingen forskel i graden af overholdelse af den sammensatte score (se nedenfor; Hjertesvigtscore eller Myokardieinfarktscore) mellem læger, der får refusion i en præstationslønordning, og dem, der ikke modtager yderligere refusion.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hjertesvigt sammensat score
Tidsramme: 1 måned
|
Hos patienter, der udskrives fra koronarafdelingen, akut koronarafdelingen eller den almindelige lægetjeneste med udskrivningsdiagnosen hjertesvigt, er der ingen forskel mellem overholdelse af hjertesvigtsscore mellem læger, der får refusion i en præstationslønordning, og dem, der modtager. ingen yderligere refusion.
|
1 måned
|
|
myokardieinfarkt score
Tidsramme: 1 måned
|
Hos patienter, der udskrives fra Koronarafdelingen, Akut Koronartjenesten eller Almindelig Lægetjeneste med udskrivningsdiagnosen myokardieinfarkt, er der ingen forskel mellem overholdelsesgraden for Myokardieinfarktscore mellem læger, der får refusion i en præstationsordning, og dem, der ikke modtage yderligere refusion.
|
1 måned
|
|
genindlæggelsesrate
Tidsramme: 30 dage
|
Hos patienter, der udskrives fra Koronarafdelingen, Akut Koronartjenesten eller Almindelig Lægetjeneste med udskrivelsesdiagnosen hjertesvigt, er der ingen forskel mellem 30-dages genindlæggelsesfrekvens mellem patienter, der havde en tid på mindre end 7 dage, og dem, der ikke havde.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16033
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .