Ensayo de conglomerados controlados aleatorizados de pago de residentes por rendimiento y resultados cardiovasculares
El propósito de este estudio es determinar si un modelo de pago por desempeño en contraste con el modelo tradicional de "tarifa por servicio" puede mejorar la cantidad de pacientes dados de alta que reciben tratamiento de acuerdo con la Comisión Conjunta de Atención Médica JCAHO (una organización sin fines de lucro que acredita a las organizaciones de atención de la salud) estándares y estándar de atención para el manejo de la hiperlipidemia
En este estudio, los investigadores evaluarán estos dos modelos capacitando a los médicos residentes (médicos en formación) sobre las medidas básicas de JCAHO y los criterios específicos relacionados con el estándar de atención aceptado para el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca. Los médicos serán asignados aleatoriamente a un modelo de pago por desempeño o de tarifa por servicio. Luego, se realizará una revisión del historial médico en los registros de pacientes que recibieron un diagnóstico de alta de infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca y fueron atendidos por los sujetos médicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22902
- Reclutamiento
- University of Virginia
-
Contacto:
- Robert C Schutt, MD
- Número de teléfono: 4234 434-924-0000
- Correo electrónico: rob.schutt@virginia.edu
-
Investigador principal:
- Robert C Schutt, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Inclusión del médico: Médico residente en el Servicio de cardiología aguda, la Unidad de cuidados coronarios o el Servicio de medicina general de la Universidad de Virginia
- Inclusión de pacientes: diagnóstico de alta por insuficiencia cardiaca o infarto de miocardio.
Criterio de exclusión:
- Residentes que forman parte del equipo de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: pago por rendimiento
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reembolso monetario financiero
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Sin intervención: sin pago por desempeño
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cumplimiento de la medida compuesta de pago por desempeño.
Periodo de tiempo: 1 mes
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En los pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Coronarios, el Servicio de Cuidados Coronarios Agudos o el Servicio Médico General con diagnóstico de alta de insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio, no hay diferencia en la tasa de cumplimiento de la puntuación compuesta (ver a continuación; Puntuación de insuficiencia cardíaca o Myocardial Infarction Score) entre médicos reembolsados en un esquema de pago por desempeño y aquellos que no reciben reembolso adicional.
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1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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puntuación compuesta de insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 1 mes
|
En pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Coronarios, Servicio de Cuidados Coronarios Agudos o Servicio Médico General con el diagnóstico de alta de insuficiencia cardíaca, no hay diferencia entre la tasa de cumplimiento de Heart Failure Score entre los médicos reembolsados en un esquema de pago por desempeño y los que reciben sin reembolso adicional.
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1 mes
|
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puntuación de infarto de miocardio
Periodo de tiempo: 1 mes
|
En pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Coronarios, Servicio de Cuidados Coronarios Agudos o Servicio Médico General con el diagnóstico de alta de infarto de miocardio no hay diferencia entre la tasa de cumplimiento de Myocardial Infarction Score entre los médicos reembolsados en un esquema de pago por desempeño y aquellos que no recibir ningún reembolso adicional.
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1 mes
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tasa de readmisión
Periodo de tiempo: 30 dias
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En los pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Coronarios, Servicio de Cuidados Coronarios Agudos o Servicio Médico General con el diagnóstico de alta de insuficiencia cardíaca no hay diferencia entre la tasa de reingreso a los 30 días entre los pacientes que tenían una cita de menos de 7 días y los que no.
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 16033
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