Ensaio de cluster randomizado e controlado de pagamento de residente por desempenho e resultados cardiovasculares
O objetivo deste estudo é determinar se um modelo de pagamento por desempenho em contraste com o modelo tradicional de "taxa por serviço" pode melhorar o número de pacientes que receberam alta sendo tratados de acordo com a Joint Commission on Health Care JCAHO (uma organização sem fins lucrativos que credencia organizações de saúde) padrões e padrão de atendimento para o manejo da hiperlipidemia
Neste estudo, os investigadores avaliarão esses dois modelos treinando médicos residentes (médicos em treinamento) em medidas básicas da JCAHO e critérios específicos relacionados ao padrão aceito de tratamento para infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca. Os médicos serão randomizados para um modelo de pagamento por desempenho ou taxa por serviço. Em seguida, uma revisão de prontuário será realizada em prontuários de pacientes que receberam um diagnóstico de alta de infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca e foram atendidos pelos médicos sujeitos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22902
- Recrutamento
- University of Virginia
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Contato:
- Robert C Schutt, MD
- Número de telefone: 4234 434-924-0000
- E-mail: rob.schutt@virginia.edu
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Investigador principal:
- Robert C Schutt, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Inclusão do médico: Médico residente no Serviço de Cardiologia Aguda, na Unidade Coronariana ou no Serviço de Medicina Geral da Universidade da Virgínia
- Inclusão do paciente: diagnóstico de alta de insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio.
Critério de exclusão:
- Residentes que fazem parte da equipe de estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: pagar pela performance
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reembolso monetário financeiro
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Sem intervenção: sem pagamento por desempenho
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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conformidade com o pagamento composto por medida de desempenho
Prazo: 1 mês
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Em pacientes que receberam alta da Unidade Coronariana, do Serviço de Cuidados Coronarianos Agudos ou do Serviço Médico Geral com diagnóstico de alta de insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio, não há diferença na taxa de adesão ao escore composto (ver abaixo; Escore de Insuficiência Cardíaca ou Pontuação de Infarto do Miocárdio) entre médicos reembolsados em um esquema de pagamento por desempenho e aqueles que não recebem reembolso adicional.
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1 mês
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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pontuação composta de insuficiência cardíaca
Prazo: 1 mês
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Em pacientes que receberam alta da Unidade Coronariana, do Serviço de Cuidados Coronarianos Agudos ou do Serviço Médico Geral com diagnóstico de alta de insuficiência cardíaca, não há diferença entre a taxa de adesão ao Heart Failure Score entre médicos reembolsados em esquema de pagamento por desempenho e aqueles que recebem nenhum reembolso adicional.
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1 mês
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pontuação de infarto do miocárdio
Prazo: 1 mês
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Em doentes com alta da Unidade Coronária, Serviço de Cuidados Coronários Agudos ou Serviço de Medicina Geral com diagnóstico de alta de enfarte do miocárdio, não existe diferença entre a taxa de cumprimento do Myocardial Infarction Score entre os médicos reembolsados em regime de pagamento por desempenho e os que receber nenhum reembolso adicional.
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1 mês
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taxa de readmissão
Prazo: 30 dias
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Nos doentes com alta da Unidade Coronária, do Serviço de Cuidados Coronários de Agudos ou do Serviço de Medicina Geral com diagnóstico de alta de insuficiência cardíaca não existe diferença entre a taxa de reinternação aos 30 dias entre os doentes que marcaram menos de 7 dias e os que não o fizeram.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 16033
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