Prova a grappolo controllata randomizzata della retribuzione dei residenti per le prestazioni e gli esiti cardiovascolari
Lo scopo di questo studio è determinare se un modello di pagamento in base alle prestazioni in contrasto con il modello tradizionale "a pagamento per il servizio" può migliorare il numero di pazienti dimessi in trattamento in conformità con la Joint Commission on Health Care JCAHO (un'organizzazione senza scopo di lucro che accredita le organizzazioni sanitarie) standard e standard di cura per la gestione dell'iperlipidemia
In questo studio gli investigatori valuteranno questi due modelli formando i medici residenti (medici in formazione) sulle misure fondamentali del JCAHO e sui criteri specifici relativi allo standard di cura accettato per l'infarto miocardico acuto e l'insufficienza cardiaca. I medici saranno assegnati in modo casuale a una retribuzione per le prestazioni o una tariffa per il modello di servizio. Quindi verrà eseguita una revisione della cartella clinica sulle cartelle cliniche dei pazienti che hanno ricevuto una diagnosi di dimissione di infarto del miocardio o insufficienza cardiaca e sono stati curati dai soggetti medici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22902
- Reclutamento
- University of Virginia
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Contatto:
- Robert C Schutt, MD
- Numero di telefono: 4234 434-924-0000
- Email: rob.schutt@virginia.edu
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Investigatore principale:
- Robert C Schutt, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Inclusione del medico: medico residente presso il servizio di cardiologia acuta, l'unità di cure coronariche o il servizio di medicina generale presso l'Università della Virginia
- Inclusione del paziente: diagnosi di dimissione di scompenso cardiaco o infarto del miocardio.
Criteri di esclusione:
- Residenti che fanno parte del gruppo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: pagare per le prestazioni
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rimborso monetario finanziario
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Nessun intervento: nessun compenso per le prestazioni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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rispetto della misura composita della remunerazione per le prestazioni
Lasso di tempo: 1 mese
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Nei pazienti dimessi dall'unità di terapia coronarica, dal servizio di assistenza coronarica acuta o dal servizio di medicina generale con diagnosi di insufficienza cardiaca o infarto miocardico alla dimissione, non vi è alcuna differenza nel tasso di conformità con il punteggio composito (vedere di seguito; Punteggio di insufficienza cardiaca o Myocardial Infarction Score) tra i medici rimborsati in un regime di retribuzione per le prestazioni e quelli che non ricevono alcun rimborso aggiuntivo.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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punteggio composito dell'insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 1 mese
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Nei pazienti dimessi dall'unità di terapia coronarica, dal servizio di assistenza coronarica acuta o dal servizio medico generale con diagnosi di scompenso cardiaco alla dimissione, non vi è alcuna differenza tra il tasso di conformità al punteggio di insufficienza cardiaca tra i medici rimborsati in un regime di pagamento per le prestazioni e quelli che ricevono nessun rimborso aggiuntivo.
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1 mese
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punteggio di infarto miocardico
Lasso di tempo: 1 mese
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Nei pazienti dimessi dall'unità di terapia coronarica, dal servizio di assistenza coronarica acuta o dal servizio di medicina generale con diagnosi di infarto del miocardio alla dimissione, non vi è alcuna differenza tra il tasso di conformità al punteggio di infarto del miocardio tra i medici rimborsati in un regime di pagamento per le prestazioni e quelli che ricevere alcun rimborso aggiuntivo.
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1 mese
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tasso di riammissione
Lasso di tempo: 30 giorni
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Nei pazienti dimessi dall'unità di terapia coronarica, dal servizio di assistenza coronarica acuta o dal servizio medico generale con diagnosi di scompenso cardiaco alla dimissione non vi è alcuna differenza tra il tasso di riammissione a 30 giorni tra i pazienti che avevano un appuntamento da meno di 7 giorni e quelli che non l'hanno fatto.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16033
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