Рандомизированное контролируемое кластерное исследование оплаты резидентов за производительность и сердечно-сосудистые исходы
Цель этого исследования — определить, может ли модель оплаты по результатам работы в отличие от традиционной модели «плата за услугу» увеличить количество выписанных пациентов, получающих лечение в соответствии с Совместной комиссией по здравоохранению JCAHO (некоммерческая организация). аккредитованные организации здравоохранения) стандарты и стандарты медицинской помощи при гиперлипидемии
В этом исследовании исследователи будут оценивать эти две модели путем обучения врачей-резидентов (врачей, проходящих обучение) основным показателям JCAHO и конкретным критериям, связанным с принятым стандартом лечения острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Врачи будут случайным образом распределены по модели с оплатой за работу или с оплатой за услуги. Затем будет проведен обзор медицинских карт пациентов, которым был поставлен диагноз инфаркта миокарда или сердечной недостаточности при выписке и о которых заботились врачи.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22902
- Рекрутинг
- University of Virginia
-
Контакт:
- Robert C Schutt, MD
- Номер телефона: 4234 434-924-0000
- Электронная почта: rob.schutt@virginia.edu
-
Главный следователь:
- Robert C Schutt, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Включение врача: врач-резидент службы неотложной кардиологии, отделения коронарной терапии или службы общей медицины Университета Вирджинии.
- Включение пациентов: диагноз сердечной недостаточности или инфаркта миокарда при выписке.
Критерий исключения:
- Резиденты, входящие в состав исследовательской группы
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: платить за производительность
|
финансовое денежное возмещение
|
|
Без вмешательства: без оплаты за производительность
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
соблюдение комбинированной оплаты по показателю производительности
Временное ограничение: 1 месяц
|
У пациентов, выписанных из отделения кардиореанимации, службы неотложной коронарной терапии или службы общей медицинской помощи с диагнозом сердечной недостаточности или инфаркта миокарда при выписке, нет различий в степени соответствия комбинированной шкале (см. ниже; Шкала сердечной недостаточности или индекс инфаркта миокарда) между врачами, которым возмещаются расходы по схеме оплаты по результатам работы, и теми, кто не получает дополнительного возмещения.
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
комбинированная оценка сердечной недостаточности
Временное ограничение: 1 месяц
|
У пациентов, выписанных из отделения кардиореанимации, службы неотложной коронарной помощи или службы общей медицинской помощи с диагнозом сердечной недостаточности при выписке, нет разницы между уровнем соблюдения шкалы оценки сердечной недостаточности между врачами, получающими компенсацию по схеме оплаты по результатам работы, и теми, кто получает без дополнительной компенсации.
|
1 месяц
|
|
оценка инфаркта миокарда
Временное ограничение: 1 месяц
|
У пациентов, выписанных из отделения кардиореанимации, отделения неотложной коронарной терапии или общей медицинской службы с диагнозом инфаркт миокарда при выписке, нет разницы между уровнем соблюдения шкалы оценки инфаркта миокарда между врачами, получающими компенсацию по схеме оплаты по результатам работы, и теми, кто не получать дополнительных компенсаций.
|
1 месяц
|
|
уровень реадмиссии
Временное ограничение: 30 дней
|
У пациентов, выписанных из отделения коронарной терапии, службы неотложной коронарной помощи или общей медицинской службы с диагнозом сердечной недостаточности при выписке, нет разницы между частотой повторных госпитализаций в течение 30 дней между пациентами, которые были на приеме менее 7 дней, и теми, кто этого не сделал.
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 16033
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .