Randomizowana, kontrolowana klastrowa próba wynagrodzenia rezydenta za wyniki i wyniki sercowo-naczyniowe
Celem tego badania jest ustalenie, czy model płatności za wyniki w przeciwieństwie do tradycyjnego modelu „opłata za usługę” może poprawić liczbę pacjentów wypisywanych leczonych zgodnie z Joint Commission on Health Care JCAHO (organizacja non-profit akredytującego organizacje ochrony zdrowia) standardów i standardów postępowania w leczeniu hiperlipidemii
W tym badaniu badacze ocenią te dwa modele, szkoląc lekarzy rezydentów (lekarzy w trakcie szkolenia) w zakresie podstawowych środków JCAHO i określonych kryteriów związanych z przyjętym standardem opieki nad ostrym zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Lekarze zostaną losowo przydzieleni do modelu płatności za wyniki lub opłaty za usługę. Następnie zostanie przeprowadzony przegląd dokumentacji medycznej pacjentów, którzy otrzymali wypis z diagnozą zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca i byli pod opieką lekarza
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22902
- Rekrutacyjny
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Robert C Schutt, MD
- Numer telefonu: 4234 434-924-0000
- E-mail: rob.schutt@virginia.edu
-
Główny śledczy:
- Robert C Schutt, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Włączenie lekarzy: lekarz rezydent na oddziale ostrej kardiologii, na oddziale opieki wieńcowej lub na oddziale medycyny ogólnej na Uniwersytecie Wirginii
- Włączenie pacjenta: diagnostyka wypisu z niewydolności serca lub zawału mięśnia sercowego.
Kryteria wyłączenia:
- Mieszkańcy, którzy są częścią zespołu badawczego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: zapłacić za wykonanie
|
finansowy zwrot pieniężny
|
|
Brak interwencji: brak wynagrodzenia za wykonanie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przestrzeganie złożonego wskaźnika wynagrodzenia za wyniki
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
U pacjentów wypisywanych z oddziału kardiologii, ostrej opieki wieńcowej lub ogólnej służby medycznej z rozpoznaniem niewydolności serca lub zawału mięśnia sercowego nie ma różnicy we wskaźniku przestrzegania złożonej punktacji (patrz poniżej; punktacja niewydolności serca lub Myocardial Infarction Score) między lekarzami otrzymującymi zwrot kosztów w ramach programu wynagrodzenia za wyniki a tymi, którzy nie otrzymują dodatkowego zwrotu kosztów.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
złożona ocena niewydolności serca
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
U pacjentów wypisywanych z Oddziału Chorób Wieńcowych, Ostrego Oddziału Terapii Wieńcowej lub Ogólnych Służb Medycznych z rozpoznaniem niewydolności serca przy wypisie nie ma różnicy między stopniem przestrzegania Punktacji Niewydolności Serca między lekarzami otrzymującymi refundację w ramach programu pay for performance a tymi, którzy otrzymują bez dodatkowej refundacji.
|
1 miesiąc
|
|
wskaźnik zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
U pacjentów wypisywanych z Oddziału Chorób Wieńcowych, Ostrego Oddziału Terapii Wieńcowej lub Ogólnych Służb Medycznych z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego przy wypisie nie ma różnicy między stopniem zgodności z punktacją zawału mięśnia sercowego między lekarzami otrzymującymi refundację w ramach programu pay for performance a tymi, którzy nie otrzymać żadnego dodatkowego wynagrodzenia.
|
1 miesiąc
|
|
wskaźnik readmisji
Ramy czasowe: 30 dni
|
U pacjentów wypisywanych z Oddziału Chorób Wieńcowych, Ostrego Oddziału Terapii Wieńcowej lub Ogólnomedycznej z rozpoznaniem wypisu niewydolności serca nie ma różnicy między odsetkiem 30-dniowych ponownych przyjęć między pacjentami, którzy mieli wizytę krócej niż 7 dni, a tymi, którzy tego nie zrobili.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16033
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .