Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky triglyceridů na pokles kognitivních funkcí související s věkem u starších subjektů

5. května 2017 aktualizováno: GlaxoSmithKline

Účinky triglyceridů se středním řetězcem na kognitivní funkce u starších subjektů s věkem souvisejícím poklesem kognitivních funkcí

Jedná se o jedno centrum, dvoudílné studium ve starších předmětech. Část 1 (Farmakokinetické [PK] hodnocení) je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná čtyřdobá zkřížená studie zkoumající PK profil čtyř různých dávek GSK2981710. Osm subjektů dostane jednu dávku GSK2981710 10 gramů (g), 20 g, 30 g, 40 g nebo placebo ráno a budou mít hodnocení PK (každé 0,5 hodiny až 8 hodin po dávce) po celý den v každém období . Každý subjekt absolvuje celkem čtyři dávkovací sezení a 4 dny hodnocení PK během 2 týdnů. Farmakokinetické údaje z části 1 budou použity pro výběr dávky a období farmakodynamického (PD) hodnocení v části 2. Pokud jsou údaje z části 1 neprůkazné, může být přijato dalších 8 subjektů a část 1 zopakována (případně se upustí od některých dávek), aby se zvýšil důvěra. Celková účast subjektu v části 1 studie bude trvat maximálně přibližně 7 týdnů včetně screeningu. Subjekty, které dokončily část 1, mohou být prověřeny z hlediska způsobilosti a zapsány do části 2.

Část 2 (PD Assessment) je dvojitě zaslepený, randomizovaný, placebem kontrolovaný dvoudobý zkřížený design se 14denními léčebnými obdobími zkoumajícími účinnost (kognitivní výkon) a snášenlivost (gastrointestinální [GI] vedlejší účinky) jednotlivé denní dávky vybraného GSK2981710 z části 1. Část 2 studie bude zahrnovat screeningové období, dvě základní hodnocení (6-8 dní před každým léčebným obdobím) a dvě 14denní léčebná období oddělená minimálně 7denním vymývacím obdobím a následnou návštěvou 3 až 5 dnů. Přibližně 50 až 80 subjektů bude randomizováno do skupiny GSK2981710 nebo placeba. Hodnocení PD se bude provádět při 6 příležitostech pro každý subjekt: ve 2 výchozích hodnotách (6 až 8 dnů před dnem 1 každého léčebného období), po dávce v den 1 každého léčebného období pro posouzení akutních účinků a v den 15 každé léčebné období (což je den po poslední dávce) k posouzení chronických účinků. Celková účast subjektu v části 2 studie bude trvat přibližně až 12 týdnů včetně screeningu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

116

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Spojené království, CB2 2GG
        • GSK Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

51 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži nebo ženy ve věku od 55 do 80 let včetně.
  • Žena je způsobilá k účasti, pokud má: Neplodnost definovanou jako premenopauzální ženy s dokumentovanou tubární ligaturou nebo hysterektomií; nebo postmenopauzální definované jako 12 měsíců spontánní amenorey. plodná a má negativní těhotenský test při každé z testovacích návštěv.
  • Tělesná hmotnost >=50 kilogramů (kg) u mužů a >=40 kg u žen. Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18,0 až 29,9 kg/metr (m)^2.
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas, který zahrnuje splnění požadavků a omezení uvedených ve formuláři souhlasu.
  • Dostatečně plynně anglicky, aby byli schopni porozumět psaným a mluveným pokynům podle názoru vyšetřovatele.
  • Krevní tlak vleže mezi 110/70 až 150/90 milimetrů rtuti (mmHg) včetně při screeningu. Mohou být zařazeni pacienti se současnou anamnézou hypertenze, kteří jsou kontrolováni stabilním režimem po dobu alespoň 3 měsíců před studií a jsou asymptomatičtí.
  • 12svodový elektrokardiogram (EKG) bez jakékoli klinicky významné abnormality podle posouzení zkoušejícího a QT interval korigovaný pomocí Bazettova vzorce (QTcB) nebo QT interval korigovaný pomocí Fridericiina vzorce (QTcF)
  • Vhodné pro kanylaci a s dostatečným žilním přístupem
  • Aspartátaminotransferáza (AST), alanintransamináza (ALT), alkalická fosfatáza a bilirubin 1,5xULN jsou přijatelné, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin
  • Pro část 2: Výkon pod mezní úrovní ve Wechslerově testu logické paměti pod průměrnou úrovní výkonu mladých zdravých dospělých.
  • Část 2: Jinak normální neuropsychologický výkon, jak je indikováno výkonem nad požadovanou úrovní na MINI Mental State Examination (MMSE) (vhodné je skóre 27 nebo vyšší).

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí nebo současný zdravotní stav, který podle posouzení zkoušejícího v případě potřeby po konzultaci s GSK Medical Monitor, může ohrozit bezpečnost subjektu nebo může narušit postupy studie nebo interpretaci údajů.
  • Porucha učení nebo porucha učení.
  • Současná historie psychiatrické poruchy osy I podle MINI rozhovoru
  • Drogová závislost podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, čtvrté kritérium (DSM-IV) za posledních 6 měsíců, jak bylo hodnoceno Mini-mezinárodním neuropsychiatrickým rozhovorem (MINI).
  • Pokles systolického krevního tlaku alespoň o 20 mm Hg do tří minut od vzpřímeného stoje při screeningu
  • Pozitivní výsledek před zahájením studie na virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B nebo pozitivní protilátku proti hepatitidě C do 3 měsíců od screeningu.
  • Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků, včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků (včetně třezalky tečkované) během 7 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před první dávkou studovaného léku, ledaže by to bylo podle názoru Investigator a GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor, medikace nebude narušovat postupy studie ani neohrozí bezpečnost subjektu.
  • Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během 6 měsíců před screeningem, jak bylo stanoveno zkoušejícím. Zneužívání alkoholu, definované pro muže jako průměrný týdenní příjem vyšší než 21 jednotek (nebo průměrný denní příjem vyšší než 3 jednotky), nebo definované pro ženy jako průměrný týdenní příjem vyšší než 14 jednotek (nebo průměrný denní příjem větší než 2 jednotky). Jedna jednotka odpovídá půllitru (220 mililitrů [ml]) piva nebo 1 (25 ml) odměrce lihoviny nebo 1 sklenici (125 ml) vína.
  • Současní kuřáci jsou definováni jako pravidelné užívání tabákových výrobků nebo výrobků obsahujících nikotin během 6 měsíců před screeningem.
  • Pozitivní dechový test na přítomnost drog nebo alkoholu v moči při screeningu nebo při testování při kterékoli ze studijních návštěv.
  • Kojící ženy nebo těhotné ženy, jak bylo stanoveno pozitivním testem moči/séra na lidský choriový gonadotropin (hCG) při screeningu nebo při testování při kterékoli ze studijních návštěv.
  • Pokud by účast ve studii vedla k darování krve nebo krevních produktů v množství přesahujícím 500 ml během 90 dnů.
  • Subjekt se účastnil klinického hodnocení a obdržel hodnocený produkt v následujícím časovém období před dnem testování v aktuální studii: 90 dní, 5 poločasů nebo dvojnásobek trvání biologického účinku hodnoceného přípravku (podle toho, co je delší).
  • Laktózová intolerance nebo alergie na mléko nebo sójové výrobky
  • Subjekt je na dietě zahrnující jakoukoli dietu, která omezuje nebo upravuje příjem určitého typu jídla, např. sacharidy, bílkoviny, tuky nebo je na ketogenní dietě.
  • Triglyceridy nalačno rovné nebo více než 4,5 milimolů na litr; (mmol/l) při screeningu
  • Subjekt, který podle úsudku zkoušejícího/určeného představuje významné riziko sebevraždy. Důkazy o vážném riziku sebevraždy mohou zahrnovat jakoukoli historii sebevražedného chování a/nebo jakýkoli důkaz sebevražedných myšlenek na jakýchkoliv dotaznících, např. typu 4 nebo 5 na stupnici Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) za posledních 6 měsíců.
  • Anamnéza citlivosti nebo alergie na lék nebo jeho složky nebo jiná alergie, která podle názoru zkoušejícího nebo GSK Medical Monitor kontraindikuje jejich účast.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Část 1: GSK2981710 10 gramů (g)
Osm subjektů bude dostávat jednu dávku GSK2981710 ve formě 10 g prášku triglyceridů se středním řetězcem (MCT) denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako sáček s práškem 10 g triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), který se smíchá se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a vezme se do 15 minut po dokončení snídaně.
Experimentální: Část 1: GSK2981710 20 g
Osm subjektů bude dostávat jednu dávku GSK2981710 ve formě 20 g MCT prášku denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako sáček s práškem 10 g triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), který se smíchá se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a vezme se do 15 minut po dokončení snídaně.
Experimentální: Část 1: GSK2981710 30 g
Osm subjektů bude dostávat jednu dávku GSK2981710 ve formě 30 g MCT prášku denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako sáček s práškem 10 g triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), který se smíchá se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a vezme se do 15 minut po dokončení snídaně.
Experimentální: Část 1: GSK2981710 40 g
Osm subjektů bude dostávat jednu dávku GSK2981710 ve formě 40 g MCT prášku denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako sáček s práškem 10 g triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), který se smíchá se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a vezme se do 15 minut po dokončení snídaně.
Komparátor placeba: Část 1: Placebo
Osm subjektů bude dostávat jednu dávku odpovídající placeba denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako odpovídající prášek, který bude smíchán se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a odebrán do 15 minut po dokončení snídaně.
Experimentální: Část 2: GSK2981710 (dávka bude určena z části 1)
Subjekty budou dostávat jednu dávku GSK2981710 ve formě prášku MCT (dávka bude stanovena z části 1) denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako sáček s práškem 10 g triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), který se smíchá se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a vezme se do 15 minut po dokončení snídaně.
Komparátor placeba: Část 2: Placebo
Subjekty budou dostávat jednu dávku odpovídajícího placeba denně po dobu 14 dnů.
Bude k dispozici jako odpovídající prášek, který bude smíchán se 125 - 250 mililitry (ml) vody v šejkru a odebrán do 15 minut po dokončení snídaně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Část 1: Časový průběh elevace plazmového BHB GSK2981710
Časové okno: Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Pro výběr dávky GSK2981710, která dosáhne nejlepšího PK profilu, bude měřena doba trvání maximálního zvýšení beta-hydroxybutrátu (BHB).
Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Část 1: Plocha pod křivkou časové koncentrace (AUC) GSK2981710
Časové okno: Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Pro výběr dávky GSK2981710, která dosáhne nejlepšího PK profilu, bude měřena AUC GSK2981710.
Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Část 1: Maximální koncentrace (Cmax) GSK2981710
Časové okno: Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Pro výběr dávky GSK2981710, která dosáhne nejlepšího PK profilu, bude změřena Cmax GSK2981710.
Výchozí stav (den 0 před dávkou) a den 1 po dávce (za 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 a 8 hodin) každého ze 4 období léčby .
Část 2: Změna od základního výkonu ve výukové úloze CANTAB Paired Associates
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
K měření akutních (po jednorázové dávce) a chronických (po dvou týdnech denního dávkování) účinků GSK2981710 na kognici a nervové funkce bude použita automatizovaná baterie Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB). Tento test hodnotí vizuální paměť a nové učení
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Část 2: Změna od základní úrovně ve výkonu úlohy CANTAB Verbal Recognition Memory
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
K měření akutních (po jednorázové dávce) a chronických (po dvou týdnech denního dávkování) účinků GSK2981710 na kognici a nervovou funkci bude použit CANTAB. Tento test hodnotí schopnost účastníka vybavit si co nejvíce slov bezprostředně po prezentaci seznamu slov.
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Část 2: Změna oproti základnímu výkonu u úlohy CANTAB Spatial Working Memory (SWM).
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
K měření akutních (po jednorázové dávce) a chronických (po dvou týdnech denního dávkování) účinků GSK2981710 na kognici a nervovou funkci bude použit CANTAB. Tento test hodnotí schopnost účastníka uchovávat prostorové informace a manipulovat s zapamatovanými položkami v pracovní paměti.
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Část 2: Změna oproti základnímu výkonu na úloze CANTAB Rapid Visual Processing
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
K měření akutních (po jednorázové dávce) a chronických (po dvou týdnech denního dávkování) účinků GSK2981710 na kognici a nervovou funkci bude použit CANTAB. Tento test hodnotí nepřetržitý výkon a vizuální trvalou pozornost.
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Část 2: Změna oproti základnímu výkonu u úlohy CANTAB Reaction Time
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
K měření akutních (po jednorázové dávce) a chronických (po dvou týdnech denního dávkování) účinků GSK2981710 na kognici a nervovou funkci bude použit CANTAB. Tento test měří pozornost a kombinuje prvky jednoduché reakční doby a vybrané reakční doby
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Část 2: Změna oproti základnímu výkonu u úlohy zdrojové paměti
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.
Tento test měří schopnost účastníka rozpoznat objekty dříve prezentované na obrazovce počítače, a co je důležitější, vybavit si prostorové umístění těchto objektů.
Výchozí stav (den 0) a den 1 (po dávce) a den 15 (po dávce) obou léčebných období.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710 podle počtu subjektů s nežádoucími účinky (AE)
Časové okno: Část 1: 3 týdny; Část 2: 8 týdnů
Parametry bezpečnosti a snášenlivosti budou zahrnovat záznam AE v části 1 a části 2 studie.
Část 1: 3 týdny; Část 2: 8 týdnů
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710, jak byla hodnocena změnou hodnot EKG oproti výchozímu stavu
Časové okno: Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Parametr bezpečnosti a snášenlivosti bude zahrnovat hodnoty elektrokardiogramu (EKG) ve výchozím stavu (den 0) a na konci části 1 a části 2 studie. EKG bude provedeno při kontrole pouze v případě, že je klinicky indikováno nebo jsou hodnoty před podáním dávky mimo rozsah, který posoudil hlavní zkoušející nebo pověřená osoba.
Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710 hodnocená změnou laboratorních hodnot od výchozího stavu
Časové okno: Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Parametry bezpečnosti a snášenlivosti budou zahrnovat laboratorní hodnoty (klinická chemie, glykémie nalačno a hematologické parametry) na výchozí hodnotě pro část 1 a den 1 pro část 2 a na konci části 1 a části 2 studie.
Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710 hodnocená změnou základních životních funkcí
Časové okno: Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Měření vitálních funkcí zahrnuje systolický a diastolický krevní tlak, tepovou frekvenci a hmotnost na začátku (část 2: den 1) a na konci části 1 a části 2 studie.
Část 1: Výchozí stav a 3 až 5 dní po poslední dávce v každém ze 4 léčebných období.
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710 podle hodnocení Gastrointestinálního (GI) deníku příznaků a stolice
Časové okno: Část 1: Den -7 až Den 49.
Subjekt vyhodnotí GI symptom zachycením informací týkajících se GI symptomů, konzistence a frekvence stolice do karty mléka pro vlastní podávání stolice.
Část 1: Den -7 až Den 49.
Část 1 a 2: Bezpečnost a snášenlivost GSK2981710 podle posouzení hodnocením „Liking Assessment“
Časové okno: Část 1: Den 1 po dávce každého ze 4 léčebných období.
Subjekt použil škálu hodnocení oblíbenosti k posouzení míry oblíbenosti pro GSK2981710.
Část 1: Den 1 po dávce každého ze 4 léčebných období.
Část 2: Změna od základní linie v měření P300 EEG
Časové okno: Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
P300 (P3) je elektrofyziologický index nervového zpracování, který odráží různé kognitivní procesy vyvolané změnou senzorického prostředí. Změna od základní hodnoty (den 0) bude vypočítána jako hodnota v den 1 a den 15 minus hodnota v den 0.
Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
Část 2: Měření klidového EEG
Časové okno: Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
V této studii bude kognitivní funkce hodnocena měřením vysokých i nízkých frekvencí souvisejících se synchronizovanými neuronálními mozkovými oscilacemi pomocí klidové elektroencefalografie (EEG).
Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
Část 2: Měření EEG během úlohy zdrojové paměti
Časové okno: Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
K měření schopnosti účastníka rozpoznat objekty dříve prezentované na obrazovce počítače, a co je důležitější, vybavit si prostorové umístění těchto objektů bude použito EEG. EEG je elektrofyziologické měření elektrické nervové aktivity.
Výchozí stav a den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
Část 2: Korelace mezi systémovou expozicí BHB a vybranými měřeními PD
Časové okno: Den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.
Bude posouzena korelace mezi systémovou expozicí (AUC, parciální AUC) BHB a vybranými měřeními PD.
Den 1 a den 15 každého ze 2 léčebných období.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. listopadu 2012

Primární dokončení (Aktuální)

3. července 2015

Dokončení studie (Aktuální)

3. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. října 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2012

První zveřejněno (Odhad)

8. října 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2017

Naposledy ověřeno

1. května 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit