- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01702480
Effets des triglycérides sur le déclin de la fonction cognitive lié à l'âge chez les sujets âgés
Effets des triglycérides à chaîne moyenne sur la fonction cognitive chez les sujets âgés présentant un déclin cognitif lié à l'âge
Il s'agit d'une étude monocentrique en 2 parties chez des sujets âgés. La partie 1 (Évaluation pharmacocinétique [PK]) est une étude croisée à 4 périodes en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo portant sur le profil pharmacocinétique de quatre doses différentes de GSK2981710. Huit sujets recevront une dose unique de GSK2981710 10 grammes (g), 20 g, 30 g, 40 g ou un placebo le matin et subiront des évaluations pharmacocinétiques (toutes les 0,5 heures jusqu'à 8 heures après l'administration) tout au long de la journée à chaque période . Chaque sujet effectuera un total de quatre séances de dosage et 4 jours d'évaluations pharmacocinétiques en 2 semaines. Les données pharmacocinétiques de la partie 1 seront utilisées pour la sélection des doses et la période d'évaluation pharmacodynamique (PD) dans la partie 2. Si les données de la partie 1 ne sont pas concluantes, 8 sujets supplémentaires peuvent être recrutés et la partie 1 répétée (éventuellement en supprimant certaines doses) pour augmenter confiance. La participation totale d'un sujet à la partie 1 de l'étude durera au maximum environ 7 semaines, y compris le dépistage. Les sujets qui ont terminé la partie 1 peuvent être sélectionnés pour leur éligibilité et inscrits pour la partie 2.
La partie 2 (évaluation de la PD) est une conception croisée à 2 périodes, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, avec des périodes de traitement de 14 jours étudiant l'efficacité (performances cognitives) et la tolérabilité (effets secondaires gastro-intestinaux [GI]) d'une dose quotidienne unique de GSK2981710 sélectionné de la partie 1. La partie 2 de l'étude comprendra la période de dépistage, deux évaluations de base (6 à 8 jours avant chaque période de traitement) et deux périodes de traitement de 14 jours séparées par une période de sevrage minimum de 7 jours et une visite de suivi de 3 à 5 jours. Environ 50 à 80 sujets seront randomisés pour recevoir GSK2981710 ou un placebo. Les évaluations de la PD seront effectuées à 6 occasions pour chaque sujet : à 2 lignes de base (6 à 8 jours avant le jour 1 de chaque période de traitement), après la dose le jour 1 de chaque période de traitement pour évaluer les effets aigus et le jour 15 de chaque période de traitement (c'est-à-dire le lendemain de la dernière dose) pour évaluer les effets chroniques. La participation totale d'un sujet à la partie 2 de l'étude durera environ jusqu'à 12 semaines, y compris le dépistage.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Royaume-Uni, CB2 2GG
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Individus masculins ou féminins âgés de 55 ans à 80 ans inclus.
- Une femme est éligible pour participer si elle a : le potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes documentée ou une hystérectomie ; ou post-ménopausique défini comme 12 mois d'aménorrhée spontanée. Potentiel de procréer et a un test de grossesse négatif à chacune des visites de test.
- Poids corporel >= 50 kilogrammes (kg) chez les mâles et >= 40 kg chez les femelles. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,0 et 29,9 kg/mètre (m)^2.
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
- Suffisamment couramment l'anglais pour être en mesure de comprendre les instructions écrites et orales de l'avis de l'enquêteur.
- Pression artérielle en décubitus entre 110/70 et 150/90 millimètres de mercure (mmHg) inclus lors du dépistage. Les patients ayant des antécédents actuels d'hypertension qui sont contrôlés par un régime stable pendant au moins 3 mois avant l'étude et qui sont asymptomatiques peuvent être inclus.
- Électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations sans aucune anomalie cliniquement significative à en juger par l'investigateur, et intervalle QT corrigé à l'aide de la formule de Bazett (QTcB) ou intervalle QT corrigé à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF)
- Convient pour la canulation et avec un accès veineux adéquat
- Aspartate aminotransférase (AST), alanine transaminase (ALT), phosphatase alcaline et bilirubine 1,5 x LSN sont acceptables si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe
- Pour la partie 2 : Effectue en dessous du niveau seuil sur le test de mémoire logique de Wechsler en dessous du niveau moyen de performance des jeunes adultes en bonne santé.
- Pour la partie 2 : performances neuropsychologiques autrement normales, comme indiqué par des performances supérieures au niveau requis au MINI Mental State Examination (MMSE) (un score de 27 ou plus est éligible).
Critère d'exclusion:
- Condition médicale antérieure ou actuelle, qui, à en juger par l'investigateur en consultation avec le moniteur médical GSK si nécessaire, peut compromettre la sécurité du sujet ou peut interférer avec les procédures d'étude ou l'interprétation des données.
- Trouble d'apprentissage ou trouble d'apprentissage.
- Antécédents actuels de trouble psychiatrique de l'Axe I déterminés par l'interview MINI
- Une dépendance à la drogue selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième (DSM-IV) au cours des 6 derniers mois, telle qu'évaluée par le mini-entretien neuropsychiatrique international (MINI).
- Une chute d'au moins 20 mm Hg de la pression artérielle systolique dans les trois minutes suivant la position debout au moment du dépistage
- Un résultat positif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), à l'antigène de surface de l'hépatite B ou à l'anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris les vitamines, les suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si de l'avis du Enquêteur et GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor le médicament n'interférera pas avec les procédures d'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de substances ou de dépendance au cours des 6 mois précédant le dépistage, tel que déterminé par l'investigateur. L'abus d'alcool, défini pour les hommes, comme une consommation hebdomadaire moyenne supérieure à 21 unités (ou une consommation quotidienne moyenne supérieure à 3 unités), ou défini pour les femmes, comme une consommation hebdomadaire moyenne supérieure à 14 unités (ou une consommation moyenne apport quotidien supérieur à 2 unités). Une unité équivaut à une demi-pinte (220 millilitres [mL]) de bière ou 1 mesure (25 ml) de spiritueux ou 1 verre (125 ml) de vin.
- Les fumeurs actuels définis comme l'utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Test d'haleine positif à la drogue ou à l'alcool dans l'urine lors du dépistage ou lors d'un test lors de l'une des visites d'étude.
- Femmes allaitantes ou femmes enceintes, déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans l'urine/sérum lors du dépistage ou lors d'un test lors de l'une des visites d'étude.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 90 jours.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le jour du test dans l'étude en cours : 90 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental (selon est plus long).
- Intolérant au lactose ou allergique au lait ou aux produits à base de soja
- Le sujet suit un régime comprenant tout régime qui limite ou modifie la consommation d'un type particulier d'aliment, par ex. glucides, protéines, lipides ou suit un régime cétogène.
- Triglycérides à jeun égal ou supérieur à 4,5 millimoles par litre ; (mmol/L) au dépistage
- Sujet qui, de l'avis de l'investigateur/de la personne désignée, présente un risque suicidaire important. Les preuves d'un risque suicidaire grave peuvent inclure tout antécédent de comportement suicidaire et/ou toute preuve d'idées suicidaires sur tout questionnaire, par ex. type 4 ou 5 sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS) au cours des 6 derniers mois.
- Antécédents de sensibilité ou d'allergie au médicament ou à ses composants, ou autre allergie, qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie 1 : GSK2981710 10 grammes (g)
Huit sujets recevront une dose unique de GSK2981710 sous la forme de 10 g de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) par jour pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de sachet de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) de 10 g qui sera mélangé avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et pris dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Expérimental: Partie 1 : GSK2981710 20 g
Huit sujets recevront une dose unique de GSK2981710 sous la forme de 20 g de poudre MCT par jour pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de sachet de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) de 10 g qui sera mélangé avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et pris dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Expérimental: Partie 1 : GSK2981710 30 g
Huit sujets recevront une dose unique de GSK2981710 sous la forme de 30 g de poudre MCT par jour pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de sachet de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) de 10 g qui sera mélangé avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et pris dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Expérimental: Partie 1 : GSK2981710 40 g
Huit sujets recevront une dose unique de GSK2981710 sous la forme de 40 g de poudre MCT par jour pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de sachet de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) de 10 g qui sera mélangé avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et pris dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Comparateur placebo: Partie 1 : Placebo
Huit sujets recevront une dose unique de placebo correspondant quotidiennement pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de poudre assortie qui sera mélangée avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et prise dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Expérimental: Partie 2 : GSK2981710 (dose à déterminer à partir de la partie 1)
Les sujets recevront une dose unique de GSK2981710 sous forme de poudre MCT (dose à déterminer dans la partie 1) quotidiennement pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de sachet de poudre de triglycérides à chaîne moyenne (MCT) de 10 g qui sera mélangé avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et pris dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Comparateur placebo: Partie 2 : Placebo
Les sujets recevront une dose unique de placebo correspondant quotidiennement pendant 14 jours.
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Sera disponible sous forme de poudre assortie qui sera mélangée avec 125 à 250 millilitres (ml) d'eau dans un shaker et prise dans les 15 minutes suivant la fin du petit-déjeuner
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie 1 : évolution temporelle de l'élévation du plasma BHB de GSK2981710
Délai: Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Pour sélectionner la dose de GSK2981710 qui permet d'obtenir le meilleur profil PK, la durée d'élévation maximale du bêta-hydroxybutrate (BHB) sera mesurée.
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Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Partie 1 : Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (AUC) de GSK2981710
Délai: Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Pour sélectionner la dose de GSK2981710 qui permet d'obtenir le meilleur profil PK, l'AUC de GSK2981710 sera mesurée.
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Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Partie 1 : Concentration maximale (Cmax) de GSK2981710
Délai: Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Pour sélectionner la dose de GSK2981710 qui permet d'obtenir le meilleur profil PK, la Cmax de GSK2981710 sera mesurée.
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Valeur initiale (jour 0 avant la dose) et jour 1 après la dose (par 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4,5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5 et 8 heures) de chacune des 4 périodes de traitement .
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Partie 2 : Modification de la performance par rapport à la ligne de base sur la tâche d'apprentissage des associés jumelés CANTAB
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Pour mesurer les effets aigus (après une dose unique) et chroniques (après deux semaines d'administration quotidienne) de GSK2981710 sur la cognition et la fonction neurale, la batterie automatisée de tests neuropsychologiques de Cambridge (CANTAB) sera utilisée.
Ce test évalue la mémoire visuelle et les nouveaux apprentissages
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Partie 2 : Modification de la performance par rapport à la ligne de base sur la tâche de mémoire de reconnaissance verbale CANTAB
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Pour mesurer les effets aigus (après une dose unique) et chroniques (après deux semaines d'administration quotidienne) de GSK2981710 sur la cognition et la fonction neurale, CANTAB sera utilisé.
Ce test évalue la capacité du participant à se rappeler autant de mots que possible immédiatement après la présentation de la liste de mots.
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Partie 2 : Modification des performances par rapport à la ligne de base sur la tâche de mémoire de travail spatiale CANTAB (SWM)
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Pour mesurer les effets aigus (après une dose unique) et chroniques (après deux semaines d'administration quotidienne) de GSK2981710 sur la cognition et la fonction neurale, CANTAB sera utilisé.
Ce test évalue la capacité du participant à conserver des informations spatiales et à manipuler des éléments mémorisés dans la mémoire de travail.
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Partie 2 : Modification des performances par rapport à la ligne de base sur la tâche de traitement visuel rapide CANTAB
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Pour mesurer les effets aigus (après une dose unique) et chroniques (après deux semaines d'administration quotidienne) de GSK2981710 sur la cognition et la fonction neurale, CANTAB sera utilisé.
Ce test évalue la performance continue et l'attention visuelle soutenue.
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Partie 2 : Modification de la performance par rapport à la ligne de base sur la tâche de temps de réaction CANTAB
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Pour mesurer les effets aigus (après une dose unique) et chroniques (après deux semaines d'administration quotidienne) de GSK2981710 sur la cognition et la fonction neurale, CANTAB sera utilisé.
Ce test mesure l'attention et combine des éléments simples de temps de réaction et de choix de temps de réaction
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Partie 2 : modification des performances par rapport à la référence sur la tâche de mémoire source
Délai: Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Ce test mesure la capacité du participant à reconnaître des objets précédemment présentés sur un écran d'ordinateur et, plus important encore, à se rappeler l'emplacement spatial de ces objets.
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Valeur initiale (jour 0) et jour 1 (post-dose) et jour 15 (post-dose) des deux périodes de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Parties 1 et 2 : Innocuité et tolérabilité de GSK2981710 évaluées par le nombre de sujets présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Partie 1 : 3 semaines ; Partie 2 : 8 semaines
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Les paramètres d'innocuité et de tolérabilité incluront l'enregistrement des EI, dans les parties 1 et 2 de l'étude.
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Partie 1 : 3 semaines ; Partie 2 : 8 semaines
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Parties 1 et 2 : Sécurité et tolérabilité du GSK2981710 évaluées par le changement par rapport à la ligne de base des lectures ECG
Délai: Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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Le paramètre de sécurité et de tolérabilité inclura les lectures d'électrocardiogramme (ECG) au départ (jour 0) et à la fin des parties 1 et 2 de l'étude.
L'ECG sera effectué lors du suivi uniquement si les valeurs cliniquement indiquées ou pré-dose sont hors de portée, comme examiné par l'investigateur principal ou la personne désignée.
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Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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Partie 1 et 2 : Innocuité et tolérabilité de GSK2981710 évaluées par le changement des valeurs de laboratoire par rapport à la ligne de base
Délai: Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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Les paramètres d'innocuité et de tolérabilité comprendront les valeurs de laboratoire (chimie clinique, glycémie à jeun et paramètres hématologiques) au départ pour la partie 1 et le jour 1 pour la partie 2 et à la fin des parties 1 et 2 de l'étude.
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Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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Partie 1 et 2 : Sécurité et tolérabilité de GSK2981710 telles qu'évaluées par le changement par rapport à la ligne de base des signes vitaux
Délai: Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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La mesure des signes vitaux comprend la pression artérielle systolique et diastolique, le pouls et le poids au départ (Partie 2 : Jour 1) et à la fin des Parties 1 et 2 de l'étude.
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Partie 1 : Base de référence et 3 à 5 jours après la dernière dose dans chacune des 4 périodes de traitement.
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Partie 1 et 2 : Innocuité et tolérabilité de GSK2981710 telles qu'évaluées par Gastrointestinal (GI) Symptôme et journal des selles
Délai: Partie 1 : Jour -7 jusqu'au Jour 49.
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Le sujet évaluera le symptôme gastro-intestinal en capturant les informations concernant les symptômes gastro-intestinaux, la consistance et la fréquence des selles dans une carte laitière auto-administrée.
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Partie 1 : Jour -7 jusqu'au Jour 49.
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Partie 1 et 2 : Sécurité et tolérabilité de GSK2981710 telles qu'évaluées par l'évaluation de la préférence
Délai: Partie 1 : Jour 1 après la dose de chacune des 4 périodes de traitement.
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Le sujet a utilisé l'échelle d'évaluation d'appréciation pour évaluer le degré d'appréciation du GSK2981710.
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Partie 1 : Jour 1 après la dose de chacune des 4 périodes de traitement.
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Partie 2 : Changement de la ligne de base dans la mesure EEG P300
Délai: Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Le P300 (P3) est un indice électrophysiologique du traitement neuronal qui reflète une variété de processus cognitifs provoqués par un changement dans l'environnement sensoriel.
Le changement par rapport à la référence (jour 0) sera calculé comme la valeur au jour 1 et au jour 15 moins la valeur au jour 0.
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Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Partie 2 : Mesure de l'EEG au repos
Délai: Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Dans cette étude, la fonction cognitive sera évaluée en mesurant les hautes et les basses fréquences liées aux oscillations cérébrales neuronales synchronisées à l'aide de l'électroencéphalographie au repos (EEG).
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Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Partie 2 : mesure EEG pendant la tâche de mémoire source
Délai: Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Pour mesurer la capacité du participant à reconnaître des objets précédemment présentés sur un écran d'ordinateur, et plus important encore, à se rappeler l'emplacement spatial de ces objets, l'EEG sera utilisé.
L'EEG est une mesure électrophysiologique de l'activité neuronale électrique.
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Baseline et Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Partie 2 : Corrélation entre l'exposition systémique au BHB et certaines mesures de PD
Délai: Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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La corrélation entre l'exposition systémique (AUC, AUC partielle) du BHB et les mesures de PD sélectionnées sera évaluée.
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Jour 1 et Jour 15 de chacune des 2 périodes de traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 116713
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