Účinky perorálních doplňků výživy u obyvatel pečovatelských domů

Ačkoli je známo, že perorální doplňky výživy (ONS) jsou účinné při léčbě podvýživy u starších osob, důkazy z populací pečovatelských domů včetně dementních obyvatel jsou vzácné, zejména s ohledem na funkčnost a pohodu. Známou překážkou užívání PND u starších osob je objem, který je třeba spotřebovat, což má za následek nízkou compliance, a tedy sníženou účinnost.

Cílem této studie bylo tedy prozkoumat účinky nových, nízkoobjemových, energeticky a nutričně bohatých PND na nutriční stav, funkčnost a kvalitu života obyvatel pečovatelských domů s podvýživou nebo ohrožených podvýživou.

V 6 pečovatelských domech v Norimberku a Fuerthu v Německu byl proveden standardizovaný screening s cílem identifikovat všechny obyvatele s podvýživou nebo s rizikem podvýživy, kteří by mohli mít prospěch z nutriční intervence. Všichni jedinci se skóre buď Mini Nutritional Assessment (MNA®) nižším než 24 bodů, BMI ≤ 22 kg/m², nízkým příjmem potravy podle vnímání sester nebo úbytkem hmotnosti ≥ 5 % za poslední 3 nebo ≥ 10 % za 6 měsíců, v tomto pořadí, byli pozváni k účasti a požádáni o informovaný souhlas.

Oprávnění obyvatelé s informovaným souhlasem byli náhodně zařazeni do intervenční skupiny (IG), která dostávala dvě lahvičky PND denně (250 ml, 600 kcal) navíc k obvyklé nutriční péči, nebo do kontrolní skupiny (CG), která dostávala obvyklou nutriční péči. pouze.

Hodnocení nutričních parametrů zahrnovalo tělesnou hmotnost, BMI, obvod paže a lýtka a Mini Nutritional Assessment (MNA). Kognitivní stav, deprese, aktivity každodenního života, síla stisku ruky, rychlost chůze a kvalita života byly zkoumány pomocí standardizovaných nástrojů a protokolů. Všechna měření a testy byly provedeny na začátku, po 12 a 24 týdnech.

Compliance a tolerance byly denně dokumentovány ošetřovatelským personálem a pravidelně kontrolovány studijním týmem.

Statistická analýza byla provedena podle přístupu intence-to-treat (ITT) včetně všech rezidentů původně přiřazených buď k IG nebo CG, pokud rezidenti během studie nezemřeli. Byl proveden výpočet velikosti vzorku s tělesnou hmotností jako primárním výstupním parametrem (0,8 síla k detekci významného rozdílu p<0,05, oboustranný) na základě odhadované průměrné tělesné hmotnosti 55 kg a průměrného rozdílu v tělesné hmotnosti mezi skupinami po 12 týdnů 1,5±2,2 kg srovnatelné s výsledky dříve pozorovanými u této populace. Pro detekci významného rozdílu mezi IG a CG bylo zapotřebí 35 subjektů pro každou skupinu. Zatímco výpočet velikosti vzorku měl za cíl zajistit adekvátní schopnost odhalit smysluplné rozdíly, skutečná statistická analýza byla průzkumného charakteru.