Efectos de los suplementos nutricionales orales en residentes de hogares de ancianos

Aunque se sabe que los suplementos nutricionales orales (ONS) son eficaces para tratar la desnutrición en personas mayores, la evidencia de poblaciones de hogares de ancianos, incluidos residentes con demencia, es rara, especialmente con respecto a la funcionalidad y el bienestar. Una barrera conocida para el uso de ONS entre las personas mayores es el volumen que debe consumirse, lo que da como resultado un bajo cumplimiento y, por lo tanto, una eficacia reducida.

Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de una nueva ONS, de bajo volumen, rica en energía y nutrientes, sobre el estado nutricional, la funcionalidad y la calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos con desnutrición o en riesgo de desnutrición.

En seis hogares de ancianos en Nuremberg y Fuerth, Alemania, se realizó un examen estandarizado para identificar a todos los residentes con desnutrición o en riesgo de desnutrición que posiblemente podrían beneficiarse de una intervención nutricional. Todos los sujetos con una puntuación de Mini Nutritional Assessment (MNA®) inferior a 24 puntos, IMC ≤22 kg/m², una baja ingesta de alimentos según la percepción de las enfermeras o una pérdida de peso de ≥5% en los últimos 3 o ≥10% en Se invitó a participar a 6 meses, respectivamente, y se les solicitó consentimiento informado.

Los residentes elegibles con consentimiento informado fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (GI) que recibió dos frascos de ONS por día (250 ml, 600 kcal) además de la atención nutricional habitual o al grupo de control (GC) que recibió la atención nutricional habitual. solo.

La evaluación de los parámetros nutricionales incluyó peso corporal, IMC, circunferencia de brazo y pantorrilla y Mini Evaluación Nutricional (MNA). Se examinaron el estado cognitivo, la depresión, las actividades de la vida diaria, la fuerza de prensión manual, la velocidad de la marcha y la calidad de vida utilizando instrumentos y protocolos estandarizados. Todas las mediciones y pruebas se realizaron al inicio del estudio, después de 12 y 24 semanas.

El personal de enfermería documentó diariamente el cumplimiento y la tolerancia y el equipo del estudio los controló periódicamente.

El análisis estadístico se realizó siguiendo el enfoque de intención de tratar (ITT), incluyendo a todos los residentes originalmente asignados al GI o al GC, a menos que los residentes murieran durante el estudio. Se realizó un cálculo del tamaño de la muestra con el peso corporal como parámetro de resultado primario (poder de 0,8 para detectar una diferencia significativa p<0,05, bilateral) basado en un peso corporal medio estimado de 55 kg y una diferencia media en el peso corporal entre los grupos después 12 semanas de 1,5±2,2 kg comparables a los resultados observados previamente en esta población. Para detectar una diferencia significativa entre IG y CG, se necesitaron 35 sujetos para cada grupo. Si bien el cálculo del tamaño de la muestra tenía como objetivo garantizar el poder adecuado para detectar diferencias significativas, el análisis estadístico real fue de naturaleza exploratoria.