Studie brokolice a cévního zdraví (BASH)

Tato intervence se bude konat na dvou nezávislých místech, na oddělení lidské výživy (HNU) Ústavu potravinářského výzkumu v Norwichi a na oddělení lidské výživy Hugha Sinclaira (HSU) na univerzitě v Readingu. Účastníci přijatí z Norwiche a Readingu budou navštěvovat pouze jednotku ve své oblasti a papírová práce byla napsána tak, aby odrážela tyto, tj. samostatné informační listy pro účastníky (PIS). Kromě testů provedených na obou pracovištích podstoupí čtenářská kohorta také další cévní testy, které se rovněž promítnou do PIS. Navzdory tomu, že jsou lokality nezávislé, bude v obou lokalitách nabráno 96 účastníků, přičemž konečný počet může tvořit lichý počet z každé lokality.

Účelem této studie je posoudit, zda strava může ovlivnit šance jednotlivce na rozvoj KVO, protože je jedním z největších zabijáků ve Spojeném království. Máme zájem zejména o účastníky, kteří mají 10%-30% riziko rozvoje KVO. Jsme schopni zhodnotit riziko osoby pomocí pokynů Joint British Societies 2 o prevenci kardiovaskulárních onemocnění, tabulky predikce rizika kardiovaskulárních onemocnění. Tyto grafy přebírají řadu parametrů, které získáme od účastníka, jeho věk, pohlaví, koncentraci celkového cholesterolu, systolický krevní tlak (BP), index tělesné hmotnosti (BMI), koncentraci lipoproteinů o vysoké hustotě v séru, jeho kouření a stav diabetu je do algoritmu. Výsledkem je rizikové skóre ze 100 u osoby, u které se v průběhu příštích 10 let rozvine KVO.

Studie bude provedena na dvou místech, Reading a Norwich, přičemž každému místu bude přidělen hlavní výzkumný pracovník. Celkový počet účastníků rekrutovaných na obou místech bude 96. Může se stát, že na těchto dvou místech jsou rekrutovány liché počty, např. 46 na jedné a 50 na druhé, avšak bez ohledu na počet na každém stanovišti bude do každé ze dvou skupin přiděleno 48 účastníků. Jedna skupina bude konzumovat 400 g komerčně dostupné vysoce glukosinolátové brokolice Beneforté® každý týden po dobu 12 týdnů a druhá bude konzumovat 400 g standardní brokolice, Parthenon po dobu 12 týdnů.

Vzhledem k tomu, že hodnotíme vliv stravy na riziko KVO, budou naši účastníci nejprve podrobeni screeningu. Jejich moč bude testována (test močovou proužkou), jejich výška, váha, měření pasu a boků, BMI, TK a budou položeny otázky spojené s volbou životního stylu (konzumace alkoholu, kouření a fyzická aktivita). V dotazníku bude také přítomna samostatná část týkající se zdraví žen.

Všichni účastníci budou požádáni, aby dali písemný informovaný souhlas, než se budou moci zúčastnit intervenční studie. Čtenářské kohortě bude zaslána kopie formuláře souhlasu a lékařského prohlášení k přečtení doma. Formuláře zaslané domům budou jasně odlišitelné od skutečných formulářů, protože budou mít vodoznak s nápisem „SAMPLE“ přes ně.

Kalkulačka hodnocení rizik KVO Tato kalkulačka se použije, jakmile budou známy výsledky screeningu. Program navržený Univerzitou v Manchesteru bude použit k výpočtu rizika, které naši účastníci mají na rozvoj KVO v průběhu příštích 10 let. Tento program je založen na pokynech Joint British Societies 2 o prevenci předpovědních tabulek rizika KVO. Pro účely této studie bychom chtěli, aby naši účastníci spadali do kategorie rizika 10–30 %, protože většina literatury naznačuje, že lidé v tomto rozmezí mohou mít z větší části prospěch ze změny stravy, aniž by potřebovali léky. Skóre rizika KVO budou zaslány praktickým lékařům účastníků a nadále budeme našim účastníkům radit, aby výsledky prodiskutovali se svými praktickými lékaři, pokud dosáhnou skóre >10 %.

Genotypizace Existují důkazy, které naznačují, že genetická výbava člověka může ovlivnit způsob, jakým fungují isothiokyanáty (ITC), jedna z aktivních složek brokolice. Z 30 000 genů nalezených u lidí bylo prokázáno, že skupina genů asociovaných s proteinem glutathion S-transferázou M1 (GSTM1) po konzumaci ovlivňuje ITC a je zapojena do CVD. Existují důkazy, které naznačují, že jedinci s delecí v GSTM1 rozkládají glukosinolát, ze kterého je ITC sulforafan odvozen, jinak než jedinci, kteří tento gen mají. Víme také, že glutathion S-transferáza theta-1 (GSTT1) se může také podílet na snížení pravděpodobnosti rozvoje CVD.

Spolu s rodinou genů GST a jejich asociací s brukvovitou zeleninou existuje řada dalších genů, které se podílejí na samotném CVD. Patří sem geny spojené s metabolismem lipidů, trombózou, adhezí leukocytů a produkcí oxidu dusnatého a tedy dilatací krevních cév. Toto není v žádném případě vyčerpávající seznam, a proto zůstane otevřený pro další životaschopné kandidáty.

Cévní měření Jak stárneme, naše tepny tuhnou, což způsobuje zvýšení požadavků srdce a zvýšení krevního tlaku. Toto zvýšení TK může dramaticky zvýšit riziko srdečního infarktu, mrtvice a srdečního selhání. Arteriální ztuhlost je také spojována s mnoha běžnými rizikovými faktory spojenými s KVO, jako je věk, vysoký krevní tlak, kouření, hladina cholesterolu a obezita, ale co je důležité, ukázalo se, že arteriální tuhost je nezávislým prediktorem KVO ve velké části. společnosti.

Existuje mnoho způsobů, jak lze arteriální tuhost hodnotit. Budeme se zabývat krevním tlakem, který bude většině účastníků v našem věkovém rozmezí (nad 50 let) velmi dobře znám. Jediný rozdíl je v tom, že účastník bude nosit manžetu po dobu jedné hodiny a údaje budou shromažďovány každých deset minut.

Další metodou bude Pulse Wave Analysis (PWA), kde bude sonda přiložena ke krku a horní části stehna, aby bylo možné provádět měření po dobu až jedné minuty. Vzhledem k tomu, že účastníci nemusí být s touto technikou zcela obeznámeni, doufáme, že krátký videoklip bude možné promítnout na notebooku nebo budou s účastníky při promítání diskutována schémata/fotografie techniky.

Omezené podmínky před dnem studia Před dnem studia budou účastníci požádáni, aby se zdrželi řady aktivit. To bude jasně uvedeno v PIS.

Tyto zahrnují:

1. Žádný alkohol nebo kofein po dobu 24 hodin před dnem studie. Účastníci, kteří konzumují hodně kofeinu, budou upozorněni, že mohou trpět bolestmi hlavy. Budou požádáni, aby vědci studie řekli, zda v důsledku toho potřebují vzít nějaké léky.
2. Nízkotučné jídlo, které se má konzumovat večer před dnem studie. Účastníci budou požádáni, aby snědli nízkotučné jídlo z vybraného seznamu, který jim dáme. Požádáme o konzumaci jídla před 22:00, protože účastníci se pak budou muset během studijního dne postit.
3. Půst minimálně 8 hodin. Účastníci se budou muset postit alespoň 8 hodin. To znamená, že během této doby nebudou moci nic jíst ani pít, kromě vody. Mohou pít tolik vody, kolik cítí, že potřebují.
4. Žádné těžké cvičení ráno v den jejich studia. Účastníci budou požádáni, aby se ráno v den studia nezapojovali do žádného intenzivního cvičení. To bude definováno jako jakákoli činnost, která způsobuje zvýšení srdeční frekvence, lapání po dechu a/nebo pocení. Účastník, který normálně jezdí na kole, bude ráno v den studia požádán, aby ne.
5. Zákaz kouření hodinu před měřením studijního dne. Všichni účastníci, kteří kouří, budou požádáni, aby se zdrželi kouření alespoň hodinu před svým studijním dnem. Také bychom chtěli, aby se vyvarovali veškerého pasivního kouření.