Брокколи и исследование здоровья сосудов (BASH)

Это вмешательство будет проходить в двух независимых центрах: в Отделе питания человека Института пищевых исследований (HNU) в Норвиче и в Отделе питания человека Хью Синклера (HSU) в Университете Рединга. Участники, набранные из Норвича и Рединга, будут посещать занятия исключительно в своем районе, и документальная работа была написана, чтобы отразить это, то есть отдельные информационные листы участников (PIS). В дополнение к тестам, проведенным в обоих центрах, когорта Рединг также пройдет дополнительные сосудистые тесты, которые также отражены в PIS. Несмотря на то, что сайты независимы, на обоих сайтах будет набрано 96 участников, при этом возможно нечетное количество участников с каждого сайта, составляющее окончательное число.

Цель этого исследования - оценить, может ли диета повлиять на шансы человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку она является одним из самых больших убийц в Великобритании. Нас особенно интересуют участники, у которых риск развития сердечно-сосудистых заболеваний составляет 10-30%. Мы можем оценить риск человека с помощью рекомендаций Объединенного британского общества 2 по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, таблицы прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти диаграммы принимают ряд параметров, которые мы получаем от участников, их возраст, пол, концентрацию общего холестерина, систолическое кровяное давление (АД), индекс массы тела (ИМТ), концентрацию липопротеинов высокой плотности в сыворотке, их статус курения и статус диабета, и помещают их в алгоритм. Результатом является 100-балльная оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека в течение следующих 10 лет.

Исследование будет проводиться на двух площадках, в Рединге и Норидже, и на каждую площадку будет назначен главный исследователь. Общее количество участников, набранных на обеих площадках, составит 96 человек. Может случиться так, что на двух сайтах набрано нечетное количество людей, например. 46 в одной и 50 в другой, однако, независимо от количества на каждой площадке, 48 участников будут распределены по каждой из двух групп. Одна группа будет потреблять 400 г имеющейся в продаже брокколи Beneforté® с высоким содержанием глюкозинолата каждую неделю в течение 12 недель, а другая будет потреблять 400 г стандартной брокколи Парфенон в течение 12 недель.

Поскольку мы оцениваем влияние диеты на риск сердечно-сосудистых заболеваний, наши участники сначала будут проходить скрининг. Их моча будет проверена (анализ мочи), будут измерены их рост, вес, размеры талии и бедер, ИМТ, АД, а также будут заданы вопросы, связанные с выбором образа жизни (употребление алкоголя, статус курения и физическая активность). Отдельный раздел, касающийся здоровья женщин, также будет присутствовать в вопроснике.

Всем участникам будет предложено дать письменное информированное согласие, прежде чем они смогут участвовать в интервенционном исследовании. Группе чтения будут отправлены копии форм согласия и медицинской декларации для прочтения дома. Формы, отправленные на дом, будут четко отличимы от настоящих форм, поскольку на них будет стоять водяной знак с надписью «ОБРАЗЕЦ».

Калькулятор оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний Этот калькулятор будет использоваться после того, как станут известны результаты скрининга. Программа, разработанная Манчестерским университетом, будет использоваться для расчета риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у наших участников в течение следующих 10 лет. Эта программа основана на рекомендациях Объединенного британского общества 2 по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Для целей этого исследования мы хотели бы, чтобы наши участники попали в категорию риска 10%-30%, поскольку большинство литературы предполагает, что люди в этом диапазоне могут получить пользу от изменения диеты, в большинстве случаев без необходимости приема лекарств. Оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний будут отправлены терапевтам участников, и мы продолжим советовать нашим участникам обсудить результаты со своими терапевтами, если они наберут >10%.

Генотипирование Имеются данные, свидетельствующие о том, что генетическая структура человека может влиять на то, как действуют изотиоцианаты (ITC), один из активных компонентов брокколи. Было показано, что из 30 000 генов, обнаруженных у людей, группа генов, связанных с протеиновой глутатион-S-трансферазой M1 (GSTM1), влияет на ITC после употребления и связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Имеются данные, позволяющие предположить, что люди с делецией в GSTM1 расщепляют глюкозинолат, из которого происходит сульфорафан ITC, иначе, чем люди, у которых есть этот ген. Мы также знаем, что глутатион-S-трансфераза тета-1 (GSTT1) также может участвовать в снижении вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Наряду с семейством генов GST и их ассоциацией с крестоцветными овощами существует ряд других генов, которые вовлечены в собственно сердечно-сосудистые заболевания. К ним относятся гены, связанные с метаболизмом липидов, тромбозом, адгезией лейкоцитов и продукцией оксида азота и, таким образом, расширением кровеносных сосудов. Это ни в коем случае не исчерпывающий список, и поэтому он останется открытым для других жизнеспособных кандидатов.

Сосудистые измерения С возрастом наши артерии становятся жестче, что вызывает увеличение потребности сердца и повышение кровяного давления. Это повышение АД может резко увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Артериальная жесткость также была связана со многими распространенными факторами риска, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как возраст, высокое кровяное давление, курение, уровень холестерина и ожирение, но, что важно, артериальная жесткость оказалась независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний в большом количестве случаев. общества.

Существует множество способов оценки жесткости артерий. Мы будем рассматривать артериальное давление, которое будет хорошо знакомо большинству участников нашего возраста (старше 50 лет). Разница лишь в том, что участник будет носить манжету в течение часа, а показания будут собираться каждые десять минут.

Другим методом будет анализ пульсовой волны (PWA), при котором датчик будет удерживаться на шее и верхней части бедра, чтобы проводить измерения в течение одной минуты за раз. Поскольку участники могут быть не совсем знакомы с этой техникой, есть надежда, что короткий видеоклип может быть показан на ноутбуке или диаграммы/фотографии этой техники будут обсуждаться с участником во время скрининга.

Ограничения до дня исследования Перед днем ​​исследования участников попросят воздержаться от ряда действий. Это будет четко указано в ПИС.

Это включает:

1. Никакого алкоголя или кофеина за 24 часа до дня исследования. Участникам, потребляющим много кофеина, сообщат, что они могут страдать от головных болей. Их попросят сообщить исследователю, нужно ли им в связи с этим принимать какие-либо лекарства.
2. Обезжиренная пища, которую следует употреблять накануне дня исследования. Участникам будет предложено съесть обезжиренную пищу из выбранного списка, который мы им даем. Мы попросим, ​​чтобы еда была съедена до 22:00, так как участники должны будут поститься в течение учебного дня.
3. Голодание не менее 8 часов. Участники должны голодать не менее 8 часов. Это означает, что в это время они не смогут ни есть, ни пить, кроме воды. Они могут пить столько воды, сколько считают нужным.
4. Никаких тяжелых упражнений утром в учебный день. Участников попросят не заниматься какими-либо энергичными упражнениями утром в учебный день. Это будет определено как любая деятельность, которая вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, одышку и/или потоотделение. Участника, который обычно ездит на велосипеде, попросят не делать этого утром в учебный день.
5. Не курить за час до замеров в учебный день. Всем участникам, которые курят, будет предложено воздержаться от курения как минимум за час до дня исследования. Мы также просим их избегать пассивного курения.