Badanie zdrowia brokułów i naczyń (BASH)

Ta interwencja będzie miała miejsce w dwóch niezależnych ośrodkach, Instytucie Badań nad Żywnością Human Nutrition Unit (HNU) w Norwich i Hugh Sinclair Human Nutrition Unit (HSU) na Uniwersytecie w Reading. Uczestnicy rekrutowani z Norwich i Reading będą uczestniczyć wyłącznie w jednostce w ich regionie, a praca papierkowa została napisana, aby to odzwierciedlić, tj. Oddzielne arkusze informacyjne dla uczestników (PIS). Oprócz badań przeprowadzonych w obu ośrodkach, kohorta Reading przejdzie również dodatkowe badania naczyniowe, co również znajdzie odzwierciedlenie w PIS. Mimo że ośrodki są niezależne, w obu ośrodkach zostanie zrekrutowanych 96 uczestników, przy czym ostateczna liczba może składać się z nieparzystej liczby uczestników z każdego ośrodka.

Celem tego badania jest ocena, czy dieta może wpływać na ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, ponieważ jest jednym z największych zabójców w Wielkiej Brytanii. Szczególnie interesują nas uczestnicy, u których ryzyko rozwoju CVD wynosi 10–30%. Jesteśmy w stanie ocenić ryzyko danej osoby za pomocą wytycznych Joint British Societies 2 dotyczących profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, tabeli przewidywania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Wykresy te uwzględniają szereg parametrów, które uzyskujemy od uczestnika, jego wiek, płeć, całkowite stężenie cholesterolu, skurczowe ciśnienie krwi (BP), wskaźnik masy ciała (BMI), stężenie lipoprotein o wysokiej gęstości w surowicy, palenie tytoniu i stan cukrzycy, a następnie umieścić je w algorytm. Wynikiem jest ocena ryzyka na 100 dla osoby, u której rozwinie się CVD w ciągu następnych 10 lat.

Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch ośrodkach, Reading i Norwich, z głównym badaczem przydzielonym do każdego ośrodka. Łączna liczba uczestników zrekrutowanych w obu lokalizacjach wyniesie 96. Może się zdarzyć, że w dwóch lokalizacjach rekrutowanych jest nieparzysta liczba osób, np. 46 w jednej i 50 w drugiej, jednak niezależnie od liczby w każdej lokalizacji, do każdej z dwóch grup zostanie przydzielonych 48 uczestników. Jedna grupa będzie spożywać 400 g dostępnych na rynku brokułów Beneforté® o wysokiej zawartości glukozynolanu co tydzień przez 12 tygodni, a druga 400 g standardowego brokułu Parthenon przez 12 tygodni.

Ponieważ oceniamy wpływ diety na ryzyko CVD, nasi uczestnicy zostaną wstępnie przebadani. Zbadany zostanie ich mocz (test paskowy), zmierzy się ich wzrost, wagę, obwód talii i bioder, BMI, ciśnienie krwi oraz zostaną zadane pytania dotyczące stylu życia (spożywanie alkoholu, palenie tytoniu i aktywność fizyczna). W kwestionariuszu znajdzie się również osobna sekcja dotycząca zdrowia kobiet.

Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wyrażenie świadomej pisemnej zgody, zanim będą mogli wziąć udział w badaniu interwencyjnym. Kohorta Reading otrzyma kopię formularza zgody i oświadczenia lekarskiego do przeczytania w domu. Formularze wysyłane do domów będą wyraźnie odróżniać się od prawdziwych formularzy, ponieważ będą miały znak wodny z napisem „PRÓBKA”.

Kalkulator oceny ryzyka CVD Ten kalkulator zostanie użyty, gdy znane będą wyniki badań przesiewowych. Program opracowany przez Uniwersytet w Manchesterze zostanie wykorzystany do obliczenia ryzyka rozwoju CVD u naszych uczestników w ciągu najbliższych 10 lat. Program ten opiera się na wytycznych Joint British Societies 2 dotyczących profilaktyki wykresów przewidywania ryzyka CVD. Na potrzeby tego badania chcielibyśmy, aby nasi uczestnicy należeli do kategorii ryzyka 10%-30%, ponieważ większość literatury sugeruje, że osoby w tym przedziale mogą w większości odnieść korzyści ze zmiany diety, bez konieczności przyjmowania leków. Punktacja ryzyka CVD zostanie przesłana do lekarza rodzinnego uczestnika, a my będziemy nadal doradzać naszym uczestnikom, aby przedyskutowali wyniki z lekarzem rodzinnym, jeśli uzyskają wynik >10%.

Genotypowanie Istnieją dowody sugerujące, że skład genetyczny danej osoby może wpływać na działanie izotiocyjanianów (ITC), jednego z aktywnych składników brokułów. Spośród 30 000 genów znalezionych u ludzi wykazano, że grupa genów związanych z białkiem S-transferazą glutationu M1 (GSTM1) wpływa na ITC po spożyciu i jest powiązana z CVD. Istnieją dowody sugerujące, że osoby z delecją w GSTM1 rozkładają glukozynolan, z którego pochodzi sulforafan ITC, inaczej niż osoby, które mają ten gen. Wiemy również, że S-transferaza glutationowa theta-1 (GSTT1) może być również zaangażowana w zmniejszanie prawdopodobieństwa rozwoju CVD.

Wraz z rodziną genów GST i ich powiązaniem z warzywami krzyżowymi istnieje szereg innych genów, które są zaangażowane w samą CVD. Należą do nich geny związane z metabolizmem lipidów, zakrzepicą, adhezją leukocytów i produkcją tlenku azotu, a tym samym rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Nie jest to bynajmniej wyczerpująca lista i dlatego pozostanie otwarta dla innych realnych kandydatów.

Pomiary naczyniowe Wraz z wiekiem nasze tętnice sztywnieją, co powoduje wzrost zapotrzebowania serca i wzrost ciśnienia krwi. Ten wzrost BP może radykalnie zwiększyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i niewydolności serca. Sztywność tętnic jest również związana z wieloma typowymi czynnikami ryzyka związanymi z CVD, takimi jak wiek, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, poziom cholesterolu i otyłość, ale co ważne, wykazano, że sztywność tętnic jest niezależnym predyktorem CVD w dużej grupie pacjentów. społeczeństwa.

Istnieje wiele sposobów oceny sztywności tętnic. Przyjrzymy się ciśnieniu krwi, które będzie dobrze znane większości uczestników w naszym przedziale wiekowym (powyżej 50 lat). Jedyną różnicą jest to, że uczestnik będzie nosił mankiet przez godzinę, a odczyty będą zbierane co dziesięć minut.

Inną metodą będzie analiza fali tętna (PWA), w której sonda będzie trzymana na szyi i górnej części uda w celu wykonywania pomiarów przez maksymalnie minutę na raz. Ponieważ uczestnicy mogą nie być w pełni zaznajomieni z tą techniką, należy mieć nadzieję, że krótki klip wideo zostanie wyświetlony na laptopie lub schematy/fotografie techniki zostaną omówione z uczestnikiem podczas pokazu.

Ograniczenia przed dniem nauki Przed dniem nauki uczestnicy zostaną poproszeni o powstrzymanie się od szeregu zajęć. Będzie to jasno określone w PIS.

Obejmują one:

1. Żadnego alkoholu ani kofeiny przez 24 godziny przed dniem badania. Uczestnicy, którzy spożywają dużo kofeiny, zostaną poinformowani, że mogą cierpieć na bóle głowy. Zostaną poproszeni o poinformowanie naukowca prowadzącego badanie, jeśli w związku z tym będą musieli przyjąć jakiekolwiek leki.
2. Niskotłuszczowy posiłek do spożycia w noc poprzedzającą dzień badania. Uczestnicy zostaną poproszeni o zjedzenie niskotłuszczowego posiłku z wybranej przez nas listy. Poprosimy, aby posiłek został spożyty przed godziną 22:00, ponieważ uczestnicy będą wtedy musieli pościć w dniu nauki.
3. Post przez co najmniej 8 godzin. Uczestnicy będą musieli pościć przez co najmniej 8 godzin. Oznacza to, że w tym czasie nie będą mogły nic jeść ani pić poza wodą. Mogą pić tyle wody, ile uznają za potrzebne.
4. Żadnych ciężkich ćwiczeń rano w dniu nauki. Uczestnicy zostaną poproszeni o powstrzymanie się od wykonywania energicznych ćwiczeń rano w dniu badania. Zostanie to zdefiniowane jako każda czynność powodująca przyspieszenie akcji serca, dyszenie i/lub pocenie się. Uczestnik, który zwykle jeździ na rowerze, zostanie poproszony, aby tego nie robić rano w dniu studiów.
5. Zakaz palenia na godzinę przed pomiarami w dniu badania. Wszyscy uczestnicy, którzy palą, zostaną poproszeni o powstrzymanie się od palenia co najmniej godzinę przed dniem studiów. Prosimy również, aby unikali biernego palenia.