Étude sur le brocoli et la santé vasculaire (BASH)

Cette intervention aura lieu sur deux sites indépendants, l'unité de nutrition humaine (HNU) de l'Institute of Food Research à Norwich et l'unité de nutrition humaine Hugh Sinclair (HSU) de l'Université de Reading. Les participants recrutés à Norwich et Reading assisteront uniquement à l'unité de leur région et le travail sur papier a été rédigé pour refléter cela, c'est-à-dire des fiches d'informations sur les participants (PIS) séparées. En plus des tests effectués sur les deux sites, la cohorte Reading subira également des tests vasculaires supplémentaires, également reflétés dans le PIS. Bien que les sites soient indépendants, 96 participants seront recrutés sur les deux sites, avec la possibilité d'un nombre impair de chaque site constituant le nombre final.

Le but de cette étude est d'évaluer si le régime alimentaire peut affecter les chances d'un individu de développer une MCV, car c'est l'un des plus grands tueurs au Royaume-Uni. Nous sommes particulièrement intéressés par les participants qui ont un risque de 10 % à 30 % de développer une MCV. Nous sommes en mesure d'évaluer le risque d'une personne à l'aide des lignes directrices de la Joint British Societies 2 sur la prévention des maladies cardiovasculaires, tableau de prédiction des risques de maladies cardiovasculaires. Ces tableaux prennent un certain nombre de paramètres que nous obtenons du participant, son âge, son sexe, sa concentration de cholestérol total, sa pression artérielle systolique (TA), son indice de masse corporelle (IMC), sa concentration sérique de lipoprotéines de haute densité, son statut de fumeur et son statut de diabète et mis les transformer en un algorithme. Le résultat est un score de risque sur 100, d'une personne développant une MCV au cours des 10 prochaines années.

L'étude sera menée sur deux sites, Reading et Norwich, avec un chercheur principal affecté à chaque site. Le nombre total de participants recrutés sur les deux sites sera de 96. Il se peut que des nombres impairs soient recrutés sur les deux sites, par ex. 46 à l'un et 50 à l'autre cependant quel que soit le nombre sur chaque site, 48 participants seront affectés à chacun des deux groupes. Un groupe consommera 400 g de brocoli Beneforté® à haute teneur en glucosinolates disponible dans le commerce chaque semaine pendant 12 semaines et l'autre consommera 400 g d'un brocoli standard, le Parthénon, pendant 12 semaines.

Comme nous évaluons l'effet de l'alimentation sur le risque de MCV, nos participants seront d'abord dépistés. Leurs urines seront testées (test de bandelette urinaire), leur taille, poids, tour de taille et de hanches, IMC, TA seront mesurés et des questions liées aux choix de vie (consommation d'alcool, statut tabagique et activité physique) seront posées. Une section distincte portant sur la santé des femmes sera également présente sur le questionnaire.

Tous les participants seront invités à donner un consentement éclairé écrit avant de pouvoir participer à l'étude d'intervention. La cohorte Reading recevra une copie des formulaires de consentement et de déclaration médicale à lire à domicile. Les formulaires envoyés aux foyers se distingueront clairement des vrais formulaires car ils auront le filigrane avec "SAMPLE" écrit dessus.

Calculateur d'évaluation du risque cardiovasculaire Ce calculateur sera utilisé une fois que les résultats du dépistage seront connus. Un programme conçu par l'Université de Manchester sera utilisé pour calculer le risque que nos participants ont de développer une MCV au cours des 10 prochaines années. Ce programme est basé sur les lignes directrices de la Joint British Societies 2 sur la prévention des tableaux de prédiction des risques de MCV. Pour les besoins de cette étude, nous aimerions que nos participants tombent dans la catégorie de risque de 10 % à 30 %, car la plupart des publications suggèrent que les personnes de cette gamme pourraient bénéficier d'un changement de régime alimentaire, sans avoir besoin de médicaments, dans la plupart des cas. Les scores de risque cardiovasculaire seront envoyés aux médecins participants et nous continuerons à conseiller à nos participants de discuter des résultats avec leur médecin généraliste s'ils obtiennent un score> 10 %.

Génotypage Il existe des preuves suggérant que la constitution génétique d'une personne peut affecter la façon dont les isothiocyanates (ITC), l'un des composants actifs du brocoli, fonctionnent. Sur les 30 000 gènes trouvés chez l'homme, un groupe de gènes associés à la protéine glutathion S-transférase M1 (GSTM1) s'est avéré affecter les ITC après consommation et a été impliqué dans les maladies cardiovasculaires. Il existe des preuves suggérant que les individus avec une délétion dans GSTM1 décomposent le glucosinolate, dont le sulforaphane ITC est dérivé, différemment des individus qui ont le gène. Nous savons également que la glutathion S-transférase thêta-1 (GSTT1) peut également être impliquée dans la réduction de la probabilité de développer une MCV.

En plus de la famille de gènes GST et de leur association avec les légumes crucifères, il existe un certain nombre d'autres gènes qui ont été impliqués dans la MCV elle-même. Ceux-ci comprennent des gènes associés au métabolisme des lipides, à la thrombose, à l'adhérence des leucocytes et à la production d'oxyde nitrique et donc à la dilatation des vaisseaux sanguins. Cette liste n'est en aucun cas exhaustive et restera donc ouverte à d'autres candidats viables.

Mesures vasculaires En vieillissant, nos artères se raidissent, ce qui entraîne une augmentation des demandes du cœur et une augmentation de la pression artérielle. Cette augmentation de la pression artérielle peut augmenter considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. La rigidité artérielle a également été associée à de nombreux facteurs de risque courants associés aux MCV, tels que l'âge, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le taux de cholestérol et l'obésité, mais il est important de noter que la rigidité artérielle s'est avérée être un prédicteur indépendant des MCV dans une grande partie de la société.

Il existe de nombreuses façons d'évaluer la rigidité artérielle. Nous examinerons la pression artérielle, qui sera très familière à la plupart des participants de notre tranche d'âge (plus de 50 ans). La seule différence étant que le participant portera un brassard pendant une heure et que les lectures seront recueillies toutes les dix minutes.

Une autre méthode sera l'analyse des ondes de pouls (PWA), où une sonde sera maintenue contre le cou et le haut de la cuisse pour prendre les mesures jusqu'à une minute à la fois. Comme les participants ne sont peut-être pas tout à fait familiarisés avec cette technique, nous espérons qu'un court clip vidéo pourra être projeté sur un ordinateur portable ou que des diagrammes/photos de la technique seront discutés avec le participant lors de la projection.

Conditions restreintes avant la journée d'étude Avant la journée d'étude, il sera demandé aux participants de s'abstenir d'un certain nombre d'activités. Cela sera clairement indiqué dans le PIS.

Ceux-ci inclus:

1. Pas d'alcool ni de caféine pendant 24 heures avant le jour de l'étude. Les participants qui consomment beaucoup de caféine seront informés qu'ils peuvent souffrir de maux de tête. Il leur sera demandé de dire au scientifique de l'étude s'ils avaient besoin de prendre des médicaments en conséquence.
2. Repas faible en gras à consommer la veille du jour de l'étude. Les participants seront invités à manger un repas faible en gras à partir d'une liste sélectionnée que nous leur donnerons. Nous demanderons que le repas soit consommé avant 22h, car les participants devront alors jeûner pour leur journée d'étude.
3. Jeûner pendant au moins 8 heures. Les participants devront jeûner pendant au moins 8 heures. Cela signifie qu'ils ne pourront rien manger ni boire, à part de l'eau pendant cette période. Ils peuvent boire autant d'eau qu'ils en ressentent le besoin.
4. Pas d'exercice intense le matin de leur journée d'étude. Il sera demandé aux participants de ne faire aucun exercice vigoureux le matin de leur journée d'étude. Cela sera défini comme toute activité qui provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, du halètement et/ou de la transpiration. Un participant qui fait normalement du vélo se verra demander de ne pas le faire le matin de sa journée d'étude.
5. Ne pas fumer une heure avant les mesures de la journée d'étude. Tous les participants qui fument seront invités à s'abstenir de fumer au moins une heure avant leur journée d'étude. Nous leur demandons également d'éviter tout tabagisme passif.