Chyby v předepisování antibiotik u pneumonie související s ventilátorem
26. března 2014 aktualizováno: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlandia
Stanovení chyb v předepisování antibiotik u pneumónie související s ventilátorem na jednotce intenzivní péče klinické nemocnice Federální univerzity v Uberlandii - Brazílie
Infekce je hlavním rizikem pro hospitalizované pacienty, zejména pro ty, kteří jsou přijati na jednotku intenzivní péče (JIP), a nepříznivým faktorem ve výsledku kriticky nemocných pacientů, zvyšuje náklady a prodlužuje hospitalizaci hospitalizovaných pacientů.
Ventilátorová pneumonie (PAV) je považována za nejrozšířenější nozokomiální infekci na JIP, vyskytuje se u 9 % až 68 % pacientů s protetickou ventilací. Vzhledem k vysoké míře PAV a související mortalitě je velmi důležitá jak preskripce a správné podávání antibiotik, jako deeskalaci nebo eskalaci podle výsledku kultivací. Cílem této studie je proto posoudit, zda antibiotikum předepsané u ventilátorové pneumonie podle orientace literatury.
Bude také hodnocena míra PAV u pacientů kriticky nemocných dospělých, hlavních mikroorganismů odpovědných za PAV a určujících antimikrobiální citlivost.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Detailní popis
U pacientů, u kterých byla asistujícím lékařem diagnostikována pneumonie spojená s ventilátorem, bude empiricky posouzena původně předepsaná antibiotika a jaké chování bylo přijato po výsledcích kultivace.
Budeme zkoumat, zda předepsané antibiotikum podle orientace v literatuře, s ohledem na dávku, interval mezi dávkami, úpravu dávky pro dobu infuze při selhání ledvin, dobu léčby a chování po výsledcích kultivace (deeskalace, eskalace nebo udržování původně předepsaného antimikrobiálního přípravku). Deeskalace spočívá v přerušení používání antimikrobiálního nebo antibiotika, změna na jiné s nižším pokrytím a spektrem se provádí, eskalace nastává při přidání nového antibiotika nebo antibiotika ke změně pokrytí jiného většího spektra po výsledcích kultivace.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
130
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brazílie, 38405322
- Nábor
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Denise Von Dollinger de Brito
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thúlio Marquez Cunha
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fabiola Alves Gomes
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Studie je retrospektivní studií k hodnocení používání antibiotik u plicní ventilace (PAV) na jednotce intenzivní péče klinické nemocnice pro dospělé Federální univerzity v Uberlandii.
UnitAdult Intensive Care má stupeň složitosti III a má 30 lůžek. Počet statisticky významného vzorku je 130 pacientů.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být 18 let;
- S diagnózou ventilátorové pneumonie.
Kritéria vyloučení:
- být mladší 18 let;
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
antibiotika na zápal plic
Budeme zkoumat, zda předepsané antibiotikum podle orientace v literatuře, s ohledem na dávku, interval mezi dávkami, úpravu dávky pro dobu infuze selhání ledvin, dobu léčby a chování po výsledcích kultivace (deeskalace, eskalace nebo udržování původně předepsaného antimikrobiálního přípravku)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovení chyb v předepisování antibiotik u pneumónie související s ventilátorem na jednotce intenzivní péče klinické nemocnice Federální univerzity v Uberlandii - Brazílie
Časové okno: šest měsíců
|
šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlândia
- Vrchní vyšetřovatel: Denise Von Dollinger de Brito, Federal University of Uberlândia
- Vrchní vyšetřovatel: Thúlio Marquez Cunha, Federal University of Uberlândia
- Vrchní vyšetřovatel: Fabiola Alves Gomes, Federal University of Uberlândia
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Užitečné odkazy
- Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, New
- ALVAREZ-LERMA, F. et al. Empiric broad-spectrum antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: A prospective observational study. Crit Care, London, v.10, n.3, p.1-11, May 2006.
- ANGUS, D.C.et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome and associa¬ted costs of care. Crit Care Med, New York, v.29, n.7, p.1303-1310, Jul 2001.
- BURKE, J.P. Infection control- a problem for patient safety. N Engl J Med, Melbourn, v.348, n.7, p. 651-656, Feb 2003.
- CAMARGO, L. F. A. et al. Ventilator associated pneumonia: comparison between quantitative and qualitative cultures of tracheal aspirates. Critical Care Medicine, New York, v.8, n.6, p. 422-430, Dec 2004.
- EACHEMPATI, S.R. et al. Does de-escalation of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia affect the likelihood of recurrent pneumonia or mortality in critically ill surgical patients? J Trauma, Baltimore, v.66, n.5, p.1343-1348, May 2009.
- ERBAY, A., BODUR, H., AKINCI, E., ÇOLPAN, A. Evaluation of antibiotic use in intensive care units of a tertiary care hospital in Turkey. Journal of Hospital Infection, New York , v.59, p.53-61, Jan 2005.
- GOMES SILVA, B.N. et al. De-escalation of antimicrobial treatment for adults with sepsis, severe sepsis or septic shock. Cochrane Database Syst Rev, Oxford,v.8, n.12, CD007934, Dec 2010.
- HEENEN, S., JACOBS, F., VINCENT,J-P. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: Why do we not de-escalate more often? Crit Care Med, New York, v.40, n.5, p.1404-1409, May 2012 .
- RELLO, J. et al. De-escalation therapy in ventilator associated pneumonia. Crit Care Med , New York, v.32, n.11, p.2183-2190, Nov 2004.
- SAFDAR, N.; CRNICH, C.J.; MAKI, D.G. The Pathogenesis of Ventilator-Associated Pneumonia: Its Relevance to Developing Effective Strategies for Prevention. Respiratory Care, Philadelphia, v.50, n.6, p.725-739, Jun 2005.
- WAELE, J.J.D.et al. De-escalation after empirical meropenem treatment in the intensive care unit: Fiction or reality? Journal of Critical Care, Orlando, v.25, n.4, p.641-646, Jan 2010.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2014
Primární dokončení (Očekávaný)
1. dubna 2014
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
23. února 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. února 2014
První zveřejněno (Odhad)
28. února 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
27. března 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. března 2014
Naposledy ověřeno
1. března 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 30121978
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .