Virheet reseptiantibiooteissa ventilaattoriin liittyvässä keuhkokuumeessa
keskiviikko 26. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlandia
Virheiden määrittäminen reseptiantibiooteissa hengityslaitteeseen liittyvässä keuhkokuumeessa Uberlandian liittovaltion yliopiston kliinisen sairaalan tehohoitoyksikössä - Brasilia
Infektio on suuri riski sairaalassa oleville potilaille, erityisesti teho-osastolle (ICU) joutuneille, ja epäsuotuisa tekijä kriittisesti sairaiden potilaiden lopputuloksessa, mikä lisää kustannuksia ja pitkittää sairaalahoitoa.
Ventilaattoriin liittyvää keuhkokuumetta (PAV) pidetään yleisimpänä sairaalainfektiona teho-osastolla, ja sitä esiintyy 9–68 %:lla potilaista, joilla on proteettinen ventilaatio. Korkean PAV-asteen ja siihen liittyvän kuolleisuuden vuoksi on erittäin tärkeää, että reseptimääräysten saaminen on erittäin tärkeää. ja antibioottien antaminen oikein, deeskalaationa tai eskalaationa viljelytulosten mukaan. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko antibiootti määrätty ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen kirjallisuuden suuntaa noudattaen.
Arvioidaan myös PAV:n määrä potilailla, jotka ovat kriittisesti sairaita aikuisia, tärkeimpiä PAV:n aiheuttamia mikro-organismeja, jotka määrittävät antimikrobisen herkkyyden.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaille, joille apulaislääkäri on diagnosoinut ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen, alun perin määrätyt antibiootit arvioidaan empiirisesti ja viljelyn jälkeen omaksutut toimet.
Selvitetään, onko antibiootti määrätty kirjallisuuden ohjeiden mukaan, ottaen huomioon annos, annosväli, annoksen säätö munuaisten vajaatoiminnan vuoksi infuusioaika, hoitoaika ja käyttäytyminen viljelytulosten jälkeen (alkuperäisesti määrätyn mikrobilääkkeen deeskalaatio, eskalaatio tai ylläpito). Deeskalaatio koostuu antimikrobisen tai antibiootin käytön lopettamisesta toiseen, jolla on pienempi kattavuus ja spektri, eskaloituminen tapahtuu, kun lisätään uusi antibiootti tai antibiootti muuttamaan muun laajemman spektrin kattavuutta viljelytulosten jälkeen.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
130
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brasilia, 38405322
- Rekrytointi
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Päätutkija:
- Denise Von Dollinger de Brito
-
Päätutkija:
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Päätutkija:
- Thúlio Marquez Cunha
-
Päätutkija:
- Fabiola Alves Gomes
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tutkimus on retrospektiivinen tutkimus, jossa arvioidaan antibioottien käyttöä hengityskoneeseen liittyvässä keuhkokuumeessa (PAV) Uberlândian liittovaltion yliopiston aikuisten kliinisen sairaalan tehohoitoyksikössä.
UnitAdultin tehohoidossa on kompleksisuustaso III ja se koostuu 30 vuodepaikasta. Tilastollisesti merkitsevän näytteen lukumäärä on 130 potilasta.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- olla 18-vuotias;
- Hengitykseen liittyvän keuhkokuumeen diagnoosi.
Poissulkemiskriteerit:
- olla alle 18-vuotias;
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
antibiootit keuhkokuumeeseen
Selvitetään, onko antibiootti määrätty kirjallisuuden ohjeiden mukaan, ottaen huomioon annos, annosväli, annoksen säätäminen munuaisten vajaatoiminnan infuusioajan, hoitoajan ja käyttäytymisen jälkeen viljelytulosten (alun perin määrätyn mikrobilääkkeen deeskalaatio, eskalointi tai ylläpito)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Virheiden määrittäminen reseptiantibiooteissa hengityslaitteeseen liittyvässä keuhkokuumeessa Uberlandian liittovaltion yliopiston kliinisen sairaalan tehohoitoyksikössä - Brasilia
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
kuusi kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlândia
- Päätutkija: Denise Von Dollinger de Brito, Federal University of Uberlândia
- Päätutkija: Thúlio Marquez Cunha, Federal University of Uberlândia
- Päätutkija: Fabiola Alves Gomes, Federal University of Uberlândia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Hyödyllisiä linkkejä
- Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, New
- ALVAREZ-LERMA, F. et al. Empiric broad-spectrum antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: A prospective observational study. Crit Care, London, v.10, n.3, p.1-11, May 2006.
- ANGUS, D.C.et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome and associa¬ted costs of care. Crit Care Med, New York, v.29, n.7, p.1303-1310, Jul 2001.
- BURKE, J.P. Infection control- a problem for patient safety. N Engl J Med, Melbourn, v.348, n.7, p. 651-656, Feb 2003.
- CAMARGO, L. F. A. et al. Ventilator associated pneumonia: comparison between quantitative and qualitative cultures of tracheal aspirates. Critical Care Medicine, New York, v.8, n.6, p. 422-430, Dec 2004.
- EACHEMPATI, S.R. et al. Does de-escalation of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia affect the likelihood of recurrent pneumonia or mortality in critically ill surgical patients? J Trauma, Baltimore, v.66, n.5, p.1343-1348, May 2009.
- ERBAY, A., BODUR, H., AKINCI, E., ÇOLPAN, A. Evaluation of antibiotic use in intensive care units of a tertiary care hospital in Turkey. Journal of Hospital Infection, New York , v.59, p.53-61, Jan 2005.
- GOMES SILVA, B.N. et al. De-escalation of antimicrobial treatment for adults with sepsis, severe sepsis or septic shock. Cochrane Database Syst Rev, Oxford,v.8, n.12, CD007934, Dec 2010.
- HEENEN, S., JACOBS, F., VINCENT,J-P. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: Why do we not de-escalate more often? Crit Care Med, New York, v.40, n.5, p.1404-1409, May 2012 .
- RELLO, J. et al. De-escalation therapy in ventilator associated pneumonia. Crit Care Med , New York, v.32, n.11, p.2183-2190, Nov 2004.
- SAFDAR, N.; CRNICH, C.J.; MAKI, D.G. The Pathogenesis of Ventilator-Associated Pneumonia: Its Relevance to Developing Effective Strategies for Prevention. Respiratory Care, Philadelphia, v.50, n.6, p.725-739, Jun 2005.
- WAELE, J.J.D.et al. De-escalation after empirical meropenem treatment in the intensive care unit: Fiction or reality? Journal of Critical Care, Orlando, v.25, n.4, p.641-646, Jan 2010.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. maaliskuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 23. helmikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 27. helmikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 28. helmikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 27. maaliskuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. maaliskuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 30121978
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .