Ошибки в назначении антибиотиков при вентилятор-ассоциированной пневмонии
26 марта 2014 г. обновлено: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlandia
Определение ошибок в назначении антибиотиков при вентилятор-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии клинической больницы Федерального университета Уберландии, Бразилия
Инфекция представляет собой основной риск для госпитализированных пациентов, особенно для тех, кто поступает в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и неблагоприятный фактор в исходе тяжелобольных пациентов, увеличивая затраты и продлевая госпитализацию.
Вентилятор-ассоциированная пневмония (ЛАВ) считается наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией в отделении интенсивной терапии, встречающейся у 9-68% пациентов с искусственной вентиляцией легких. и правильное введение антибиотиков, как деэскалация или эскалация в соответствии с результатом посева. Таким образом, цели этого исследования - оценить, назначают ли антибиотики при вентилятор-ассоциированной пневмонии в соответствии с ориентацией литературы.
Также будет оцениваться частота ПАВ у взрослых пациентов в критическом состоянии, основные микроорганизмы, ответственные за ПАВ, и определяющие чувствительность к противомикробным препаратам.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Подробное описание
У пациентов, у которых ассистент врача поставил диагноз вентилятор-ассоциированной пневмонии, будет проведена оценка первоначально назначенных антибиотиков эмпирическим путем и того, какое поведение будет принято после получения результатов посева.
Мы рассмотрим, назначен ли антибиотик в соответствии с литературой, учитывая дозу, интервал между дозами, коррекцию дозы для почечной недостаточности, время инфузии, время лечения и поведение после результатов посева (деэскалация, эскалация или поддержание первоначально назначенного противомикробного препарата). Деэскалация заключается в прекращении использования противомикробного препарата или замене антибиотика на другой с более низким охватом и спектром, эскалация происходит при добавлении нового антибиотика или антибиотика для изменения охвата другим более широким спектром после результатов посева.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
130
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Бразилия, 38405322
- Рекрутинг
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Главный следователь:
- Denise Von Dollinger de Brito
-
Главный следователь:
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Главный следователь:
- Thúlio Marquez Cunha
-
Главный следователь:
- Fabiola Alves Gomes
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
Исследование представляет собой ретроспективное исследование по оценке использования антибиотиков при вентилятор-ассоциированной пневмонии (ЛАВ) в отделении интенсивной терапии Клинической больницы для взрослых Федерального университета Уберландии.
Блок интенсивной терапии для взрослых имеет III категорию сложности и состоит из 30 коек. Количество статистически значимой выборки составляет 130 пациентов.
Описание
Критерии включения:
- Быть старше 18 лет;
- Диагноз вентилятор-ассоциированная пневмония.
Критерий исключения:
- Быть моложе 18 лет;
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
антибиотики при пневмонии
Мы проверим, назначен ли антибиотик в соответствии с литературой, учитывая дозу, интервал между дозами, коррекцию дозы для почечной недостаточности, время инфузии, время лечения и поведение после результатов посева (деэскалация, эскалация или поддержание первоначально назначенного противомикробного препарата).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определение ошибок в назначении антибиотиков при вентилятор-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии клинической больницы Федерального университета Уберландии, Бразилия
Временное ограничение: шесть месяцев
|
шесть месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlândia
- Главный следователь: Denise Von Dollinger de Brito, Federal University of Uberlândia
- Главный следователь: Thúlio Marquez Cunha, Federal University of Uberlândia
- Главный следователь: Fabiola Alves Gomes, Federal University of Uberlândia
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Полезные ссылки
- Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, New
- ALVAREZ-LERMA, F. et al. Empiric broad-spectrum antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: A prospective observational study. Crit Care, London, v.10, n.3, p.1-11, May 2006.
- ANGUS, D.C.et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome and associa¬ted costs of care. Crit Care Med, New York, v.29, n.7, p.1303-1310, Jul 2001.
- BURKE, J.P. Infection control- a problem for patient safety. N Engl J Med, Melbourn, v.348, n.7, p. 651-656, Feb 2003.
- CAMARGO, L. F. A. et al. Ventilator associated pneumonia: comparison between quantitative and qualitative cultures of tracheal aspirates. Critical Care Medicine, New York, v.8, n.6, p. 422-430, Dec 2004.
- EACHEMPATI, S.R. et al. Does de-escalation of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia affect the likelihood of recurrent pneumonia or mortality in critically ill surgical patients? J Trauma, Baltimore, v.66, n.5, p.1343-1348, May 2009.
- ERBAY, A., BODUR, H., AKINCI, E., ÇOLPAN, A. Evaluation of antibiotic use in intensive care units of a tertiary care hospital in Turkey. Journal of Hospital Infection, New York , v.59, p.53-61, Jan 2005.
- GOMES SILVA, B.N. et al. De-escalation of antimicrobial treatment for adults with sepsis, severe sepsis or septic shock. Cochrane Database Syst Rev, Oxford,v.8, n.12, CD007934, Dec 2010.
- HEENEN, S., JACOBS, F., VINCENT,J-P. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: Why do we not de-escalate more often? Crit Care Med, New York, v.40, n.5, p.1404-1409, May 2012 .
- RELLO, J. et al. De-escalation therapy in ventilator associated pneumonia. Crit Care Med , New York, v.32, n.11, p.2183-2190, Nov 2004.
- SAFDAR, N.; CRNICH, C.J.; MAKI, D.G. The Pathogenesis of Ventilator-Associated Pneumonia: Its Relevance to Developing Effective Strategies for Prevention. Respiratory Care, Philadelphia, v.50, n.6, p.725-739, Jun 2005.
- WAELE, J.J.D.et al. De-escalation after empirical meropenem treatment in the intensive care unit: Fiction or reality? Journal of Critical Care, Orlando, v.25, n.4, p.641-646, Jan 2010.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2014 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 апреля 2014 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 октября 2014 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 февраля 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 февраля 2014 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
28 февраля 2014 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
27 марта 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 марта 2014 г.
Последняя проверка
1 марта 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 30121978
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .