Errores en la prescripción de antibióticos en la neumonía asociada al ventilador
26 de marzo de 2014 actualizado por: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlandia
Determinación de Errores en la Prescripción de Antibióticos en Neumonía Asociada a Ventilador en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de la Universidad Federal de Uberlandia - Brasil
La infección es un riesgo importante para los pacientes hospitalizados, especialmente los ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y un factor desfavorable en la evolución de los pacientes críticos, aumentando los costos y prolongando la hospitalización hospitalaria.
La neumonía asociada al ventilador (NAV) es considerada la infección nosocomial más prevalente en la UCI, ocurriendo en 9% a 68% de los pacientes con ventilación protésica. Debido a la alta tasa de NAV y la mortalidad relacionada con ella, es muy importante tanto la prescripción y administración de antibióticos correctamente, como desescalada o escalada según el resultado de los cultivos. Por lo tanto, los objetivos de este estudio es evaluar si el antibiótico prescrito de neumonía asociada a ventilador sigue la orientación de la literatura.
También se evaluará la tasa de PAV en pacientes adultos críticos, los principales microorganismos responsables por PAV y determinando la susceptibilidad antimicrobiana.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Descripción detallada
En los pacientes que tuvieran diagnóstico de neumonía asociada a ventilador por parte del médico asistente se valorará inicialmente los antibióticos prescritos de forma empírica y qué conducta adoptarán tras los resultados del cultivo.
Se examinará si el antibiótico prescrito sigue la orientación de la literatura, considerando la dosis, intervalo entre dosis, ajuste de dosis por insuficiencia renal, tiempo de infusión, tiempo de tratamiento y conducta tras los resultados del cultivo (desescalada, escalada o mantenimiento del antimicrobiano inicialmente prescrito). La desescalada consiste en suspender el uso del antimicrobiano o se realiza el cambio de antibiótico a otro de menor cobertura y espectro, la desescalada se produce al agregar un nuevo antibiótico o cambiar la cobertura de antibiótico por otro de mayor espectro después de los resultados del cultivo.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
130
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Minas Gerais
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Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, 38405322
- Reclutamiento
- Ana Carolina Souza Oliveira
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Investigador principal:
- Denise Von Dollinger de Brito
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Investigador principal:
- Ana Carolina Souza Oliveira
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Investigador principal:
- Thúlio Marquez Cunha
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Investigador principal:
- Fabiola Alves Gomes
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra de probabilidad
Población de estudio
El estudio es un estudio retrospectivo para evaluar el uso de antibióticos en la neumonía asociada al ventilador (NAV) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico del Adulto de la Universidad Federal de Uberlândia.
La Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos tiene nivel de complejidad III y consta de 30 camas. El número de muestra estadísticamente significativo es de 130 pacientes.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener 18 años cumplidos;
- Tener el diagnóstico de neumonía asociada a ventilador.
Criterio de exclusión:
- Ser menor de 18 años;
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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antibióticos para la neumonía
Se examinará si el antibiótico prescrito siguiendo la orientación de la literatura, considerando la dosis, intervalo entre dosis, ajuste de dosis por insuficiencia renal, tiempo de infusión, tiempo de tratamiento y conducta tras los resultados del cultivo (desescalada, escalada o mantenimiento del antimicrobiano inicialmente prescrito)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Determinación de Errores en la Prescripción de Antibióticos en Neumonía Asociada a Ventilador en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de la Universidad Federal de Uberlandia - Brasil
Periodo de tiempo: seis meses
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seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlândia
- Investigador principal: Denise Von Dollinger de Brito, Federal University of Uberlândia
- Investigador principal: Thúlio Marquez Cunha, Federal University of Uberlândia
- Investigador principal: Fabiola Alves Gomes, Federal University of Uberlândia
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Enlaces Útiles
- Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, New
- ALVAREZ-LERMA, F. et al. Empiric broad-spectrum antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: A prospective observational study. Crit Care, London, v.10, n.3, p.1-11, May 2006.
- ANGUS, D.C.et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome and associa¬ted costs of care. Crit Care Med, New York, v.29, n.7, p.1303-1310, Jul 2001.
- BURKE, J.P. Infection control- a problem for patient safety. N Engl J Med, Melbourn, v.348, n.7, p. 651-656, Feb 2003.
- CAMARGO, L. F. A. et al. Ventilator associated pneumonia: comparison between quantitative and qualitative cultures of tracheal aspirates. Critical Care Medicine, New York, v.8, n.6, p. 422-430, Dec 2004.
- EACHEMPATI, S.R. et al. Does de-escalation of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia affect the likelihood of recurrent pneumonia or mortality in critically ill surgical patients? J Trauma, Baltimore, v.66, n.5, p.1343-1348, May 2009.
- ERBAY, A., BODUR, H., AKINCI, E., ÇOLPAN, A. Evaluation of antibiotic use in intensive care units of a tertiary care hospital in Turkey. Journal of Hospital Infection, New York , v.59, p.53-61, Jan 2005.
- GOMES SILVA, B.N. et al. De-escalation of antimicrobial treatment for adults with sepsis, severe sepsis or septic shock. Cochrane Database Syst Rev, Oxford,v.8, n.12, CD007934, Dec 2010.
- HEENEN, S., JACOBS, F., VINCENT,J-P. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: Why do we not de-escalate more often? Crit Care Med, New York, v.40, n.5, p.1404-1409, May 2012 .
- RELLO, J. et al. De-escalation therapy in ventilator associated pneumonia. Crit Care Med , New York, v.32, n.11, p.2183-2190, Nov 2004.
- SAFDAR, N.; CRNICH, C.J.; MAKI, D.G. The Pathogenesis of Ventilator-Associated Pneumonia: Its Relevance to Developing Effective Strategies for Prevention. Respiratory Care, Philadelphia, v.50, n.6, p.725-739, Jun 2005.
- WAELE, J.J.D.et al. De-escalation after empirical meropenem treatment in the intensive care unit: Fiction or reality? Journal of Critical Care, Orlando, v.25, n.4, p.641-646, Jan 2010.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de marzo de 2014
Finalización primaria (Anticipado)
1 de abril de 2014
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de octubre de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
23 de febrero de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de febrero de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
28 de febrero de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
27 de marzo de 2014
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de marzo de 2014
Última verificación
1 de marzo de 2014
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 30121978
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