Fouten in voorgeschreven antibiotica bij beademingsgerelateerde pneumonie
26 maart 2014 bijgewerkt door: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlandia
Bepaling van fouten in voorgeschreven antibiotica bij ventilator-geassocieerde pneumonie op de afdeling Intensive Care van het klinische ziekenhuis van de Federale Universiteit van Uberlandia - Brazilië
De infectie vormt een groot risico voor gehospitaliseerde patiënten, vooral degenen die zijn opgenomen op de Intensive Care (ICU) en een ongunstige factor voor de uitkomst van ernstig zieke patiënten, waardoor de kosten stijgen en de ziekenhuisopname wordt verlengd.
De ventilator-geassocieerde pneumonie (PAV) wordt beschouwd als de meest voorkomende nosocomiale infectie op de ICU en komt voor bij 9% tot 68% van de patiënten met prothetische ventilatória. Vanwege het hoge percentage PAV en de mortaliteit die daarmee verband houdt, is zowel voorschrift als en toediening van antibiotica correct, als de-escalatie of escalatie volgens het resultaat van kweken. Daarom is het doel van deze studie om te beoordelen of het antibioticum wordt voorgeschreven voor ventilator-geassocieerde pneumonie volgens de oriëntatie van de literatuur.
Zal ook worden beoordeeld de snelheid van PAV bij patiënten ernstig zieke volwassenen, de belangrijkste micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor PAV en het bepalen van antimicrobiële gevoeligheid.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Bij patiënten bij wie de diagnose beademingspneumonie door de arts-assistent is gesteld, zal empirisch worden beoordeeld welke initieel voorgeschreven antibiotica worden gegeven en welk gedrag na kweekresultaten wordt gevolgd.
We zullen onderzoeken of het antibioticum wordt voorgeschreven volgens de oriëntatie van de literatuur, rekening houdend met de dosis, het interval tussen de doses, de dosisaanpassing voor nierfalen, de infusietijd, de behandeltijd en het gedrag na de kweekresultaten (de-escalatie, escalatie of onderhoud van het aanvankelijk voorgeschreven antimicrobiële middel). De de-escalatie bestaat uit het stopzetten van het gebruik van antimicrobiële of antibioticumwisseling naar een ander met een lagere dekking en spectrum wordt uitgevoerd, escalatie vindt plaats wanneer een nieuw antibioticum of antibioticum wordt toegevoegd om de dekking van een ander groter spectrum te veranderen na kweekresultaten.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
130
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Minas Gerais
-
Uberlândia, Minas Gerais, Brazilië, 38405322
- Werving
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Hoofdonderzoeker:
- Denise Von Dollinger de Brito
-
Hoofdonderzoeker:
- Ana Carolina Souza Oliveira
-
Hoofdonderzoeker:
- Thúlio Marquez Cunha
-
Hoofdonderzoeker:
- Fabiola Alves Gomes
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
De studie is een retrospectieve studie om het gebruik van antibiotica bij ventilator-geassocieerde pneumonie (PAV) op de Intensive Care van het Adult Clinical Hospital van de Federale Universiteit van Uberlândia te evalueren.
De UnitAdult Intensive Care heeft complexiteitsniveau III en bestaat uit 30 bedden. Het aantal statistisch significante steekproef is 130 patiënten.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar oud zijn;
- De diagnose hebben van ventilator-geassocieerde pneumonie.
Uitsluitingscriteria:
- jonger zijn dan 18 jaar;
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
antibiotica voor longontsteking
Er zal worden onderzocht of het antibioticum is voorgeschreven volgens de oriëntatie van de literatuur, rekening houdend met de dosis, het interval tussen de doses, de dosisaanpassing voor nierfalen, de infusietijd, de behandeltijd en het gedrag na de kweekresultaten (de-escalatie, escalatie of onderhoud van het aanvankelijk voorgeschreven antimicrobiële middel).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bepaling van fouten in voorgeschreven antibiotica bij ventilator-geassocieerde pneumonie op de afdeling Intensive Care van het klinische ziekenhuis van de Federale Universiteit van Uberlandia - Brazilië
Tijdsspanne: zes maanden
|
zes maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ana Carolina Souza Oliveira, Federal University of Uberlândia
- Hoofdonderzoeker: Denise Von Dollinger de Brito, Federal University of Uberlândia
- Hoofdonderzoeker: Thúlio Marquez Cunha, Federal University of Uberlândia
- Hoofdonderzoeker: Fabiola Alves Gomes, Federal University of Uberlândia
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Nuttige links
- Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, New
- ALVAREZ-LERMA, F. et al. Empiric broad-spectrum antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in the intensive care unit: A prospective observational study. Crit Care, London, v.10, n.3, p.1-11, May 2006.
- ANGUS, D.C.et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome and associa¬ted costs of care. Crit Care Med, New York, v.29, n.7, p.1303-1310, Jul 2001.
- BURKE, J.P. Infection control- a problem for patient safety. N Engl J Med, Melbourn, v.348, n.7, p. 651-656, Feb 2003.
- CAMARGO, L. F. A. et al. Ventilator associated pneumonia: comparison between quantitative and qualitative cultures of tracheal aspirates. Critical Care Medicine, New York, v.8, n.6, p. 422-430, Dec 2004.
- EACHEMPATI, S.R. et al. Does de-escalation of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia affect the likelihood of recurrent pneumonia or mortality in critically ill surgical patients? J Trauma, Baltimore, v.66, n.5, p.1343-1348, May 2009.
- ERBAY, A., BODUR, H., AKINCI, E., ÇOLPAN, A. Evaluation of antibiotic use in intensive care units of a tertiary care hospital in Turkey. Journal of Hospital Infection, New York , v.59, p.53-61, Jan 2005.
- GOMES SILVA, B.N. et al. De-escalation of antimicrobial treatment for adults with sepsis, severe sepsis or septic shock. Cochrane Database Syst Rev, Oxford,v.8, n.12, CD007934, Dec 2010.
- HEENEN, S., JACOBS, F., VINCENT,J-P. Antibiotic strategies in severe nosocomial sepsis: Why do we not de-escalate more often? Crit Care Med, New York, v.40, n.5, p.1404-1409, May 2012 .
- RELLO, J. et al. De-escalation therapy in ventilator associated pneumonia. Crit Care Med , New York, v.32, n.11, p.2183-2190, Nov 2004.
- SAFDAR, N.; CRNICH, C.J.; MAKI, D.G. The Pathogenesis of Ventilator-Associated Pneumonia: Its Relevance to Developing Effective Strategies for Prevention. Respiratory Care, Philadelphia, v.50, n.6, p.725-739, Jun 2005.
- WAELE, J.J.D.et al. De-escalation after empirical meropenem treatment in the intensive care unit: Fiction or reality? Journal of Critical Care, Orlando, v.25, n.4, p.641-646, Jan 2010.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 maart 2014
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 april 2014
Studie voltooiing (Verwacht)
1 oktober 2014
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
23 februari 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 februari 2014
Eerst geplaatst (Schatting)
28 februari 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
27 maart 2014
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
26 maart 2014
Laatst geverifieerd
1 maart 2014
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 30121978
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .