Včasná intervence pro rodiče dětí s PAS založená na skupině T-ABA (T-ABA)

Toto je desetitýdenní studium. Dítě bude randomizováno do jedné ze dvou léčebných skupin. Zadání je vybráno náhodou (jako když si hodíte mincí). Dvě léčebné skupiny jsou T-ABA (Targeted Applied Behavior Analysis) s tréninkem rodičů a T-ABA s tréninkem rodičů a individuálními dětskými sezeními. Pro obě skupiny budou studijní postupy stejné kromě T-ABA s rodičovským tréninkem a individuálními dětskými sezeními, skupina obdrží osm individuálních terapeutických sezení typu one-to-one Applied Behavior Analysis (ABA) v průběhu studie. Účastníkům T-ABA s rodičovskou tréninkovou skupinou bude na závěr studie nabídnuto osm individuálních terapeutických sezení ABA.

Během účasti dítěte v této studii jsou rodiny požádány, aby neprováděly žádné změny v jeho současné neuropsychiatrické medikaci nebo terapii po dobu dvou týdnů před zahájením studie a během desetitýdenní účasti dítěte. Změny léků mohou zahrnovat zvýšení nebo snížení dávky, kterou dostáváte, změnu denní doby, kdy dítě léky užívá, zahájení nového léku nebo vysazení současného léku. Terapie, kterou dítě dostává, může zahrnovat řeč, OT, PT, poradenství, terapii hrou, muzikoterapii, nácvik sociálních dovedností, speciální pedagogické služby, socializaci, rekreační sporty nebo nutriční intervence. Změny terapie mohou zahrnovat zvýšení nebo snížení četnosti léčby dítětem, změnu toho, od koho dítě léčbu dostává, zahájení nové terapie nebo přerušení současné terapie.

Dítě bude požádáno, aby dokončilo hodnocení před zahájením studia. Dítě dokončí jazykový test a úkol sledování očí, který bude měřit jeho pozornost na různé obrázky a videa. Rodiny vyplní dotazníky, které prozkoumají zdravotní a rodinnou anamnézu dítěte i jeho současné symptomy, fungování a kvalitu života a rodinám bude poskytnuto zařízení pro sběr jazyka. Je to jako záznamník, který zaznamená pokaždé, když rodina nebo dítě mluví. Rodiny umístí jazykový sběrač do kapsy dětského oblečení a po dobu dvou dnů bude zaznamenávat jazykové prostředí. Rodiny nám vrátí zařízení pro sběr jazyků. Abychom mohli lépe porozumět zdravotnímu stavu vašeho dítěte, budeme mít přístup k lékařským záznamům dítěte, abychom shromáždili všechna předchozí hodnocení a diagnózy.

Během týdnů 1 až 4 budou rodiny navštěvovat rodičovskou tréninkovou skupinu. Každá skupina bude mít 1,5 hodiny a zaměří se na témata, jako je diskrétní zkušební výuka (rozdělení dovedností na malé části s cílem naučit dítě nové informace), výuka v přirozeném prostředí (využití prostředí ke zvýšení motivace dítěte ke komunikaci), hodnocení a léčba náročného chování, používání vizuální podpory a výuka každodenních činností, jako je pití z hrnečku nebo mytí rukou. Během těchto skupin budou mít rodiny příležitost prohlédnout si příklady a procvičit si diskutované dovednosti.

Během 5. týdne se rodiny zúčastní rodičovské tréninkové skupiny. Rodiny a jejich děti budou také pozorovány a nahrávány na video po dobu 10 minut, během kterých budou požádáni, aby použili techniky, které jste se naučili během rodičovské skupiny. Videokazeta bude uložena ve studijní složce dítěte a bude na ni nahlíženo pouze studijním personálem v rámci výzkumné studie. Rodiny také vyplní dotazníky, které zkoumají zdravotní a rodinnou anamnézu dítěte i jeho současné symptomy, fungování a kvalitu života, a dostanou zařízení pro sběr jazyka (jako magnetofon). Zařízení na sběr jazyků umístí do kapsy oděvu dítěte a po dobu 2 dnů bude zaznamenávat jeho jazyk a jazykové prostředí. Zařízení pro sběr jazyků nám vrátí.

Během 6. až 9. týdne se rodiny a jejich děti zúčastní hodinového týdenního rodičovského sezení se členem studijního personálu. S dítětem si procvičí používání technik z rodičovské skupiny a studijní pracovnice jim poskytne koučink a zpětnou vazbu. Rodiny mohou také přinést konkrétní otázky, které mají.

Během 10. týdne se rodiny zúčastní sezení rodičů s terapeutem. Rodiny a jejich děti budou také pozorovány a natáčeny na video po dobu 10 minut, během kterých si s dítětem procvičí techniky z rodičovské skupiny. Vyplní také dotazníky, které zkoumají aktuální symptomy, fungování a kvalitu života dítěte, a dostanou zařízení pro sběr jazyka. Zařízení na sběr jazyků umístí do kapsy oděvu dítěte a po dobu 2 dnů bude zaznamenávat jeho jazyk a jazykové prostředí. Rodiny nám vrátí zařízení pro sběr jazyků. Dítě také absolvuje testování se studijním personálem. Testování změří jazyk a pozornost dítěte k obrázkům a videím během úkolu sledování očí.

Deset týdnů po dokončení studie provedou rodiny a jejich děti stejné hodnotící procedury, které byly dokončeny během týdne 10, aby se změřily jakékoli změny, ke kterým došlo po ukončení studie.

Pokud je rodina v T-ABA s rodičovským tréninkem a skupinou individuálních dětských sezení, dítě také dostane individuální ABA terapeutické sezení během týdnů 1 až 4 a 6 až 9. Během individuálních ABA terapeutických sezení může dítě pracovat s terapeutem na dovednostech, jako je navázání očního kontaktu, když je voláno jeho jméno, hraní si s hračkami, dotazování se na oblíbená jídla nebo činnosti pomocí slov nebo gest, rozhodování, střídat se nebo reagovat na jednokrokové příkazy. Zaměstnanci studie budou spolupracovat s rodinami na výběru programů, které mají s dítětem během těchto sezení dokončit.

Pokud je rodina v T-ABA s rodičovskou tréninkovou skupinou, bude dotázána, zda by chtěla naplánovat osm individuálních terapií ABA na závěr studie (po shromáždění následných hodnocení) .

Rodiny obdrží výsledky hodnocení ve stručné zprávě poskytnuté po dokončení testování při návštěvách 1, 5, 10 a následné kontrole.