T-ABA-Gruppenbasierte Frühintervention für Eltern von Kindern mit ASD (T-ABA)

Dies ist eine zehnwöchige Studie. Das Kind wird randomisiert einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt. Die Zuordnung erfolgt zufällig (wie beim Werfen einer Münze). Die beiden Behandlungsgruppen sind T-ABA (Targeted Applied Behavior Analysis) mit Elterntraining und T-ABA mit Elterntraining und individuellen Kindersitzungen. Für beide Gruppen sind die Studienverfahren gleich, mit Ausnahme der T-ABA mit Elterntraining und Einzelsitzungen für Kinder. Die Gruppe erhält im Laufe der Studie acht Einzeltherapiesitzungen zur angewandten Verhaltensanalyse (ABA). Den Teilnehmern der T-ABA-Trainingsgruppe mit Eltern werden am Ende der Studie acht ABA-Einzeltherapiesitzungen angeboten.

Während der Teilnahme des Kindes an dieser Studie werden die Familien gebeten, zwei Wochen vor Beginn der Studie und während seiner zehnwöchigen Teilnahme keine Änderungen an seiner oder ihrer derzeitigen neuropsychiatrischen Medikation oder Therapie vorzunehmen. Änderungen der Medikation können die Erhöhung oder Verringerung der Dosis, die Sie erhalten, die Änderung der Tageszeit, zu der das Kind die Medikation einnimmt, die Einnahme einer neuen Medikation oder das Absetzen einer aktuellen Medikation umfassen. Die Therapie, die das Kind erhält, kann Sprache, OT, PT, Beratung, Spieltherapie, Musiktherapie, Training sozialer Fähigkeiten, Sonderpädagogik, Sozialisation, Freizeitsport oder Ernährungsinterventionen umfassen. Therapieänderungen können umfassen, dass die Therapiehäufigkeit des Kindes erhöht oder verringert wird, die Person, von der das Kind eine Therapie erhält, geändert wird, eine neue Therapie begonnen oder eine aktuelle Therapie abgebrochen wird.

Das Kind wird gebeten, vor Beginn der Studie Tests durchzuführen. Das Kind wird einen Sprachtest und eine Eye-Tracking-Aufgabe absolvieren, die seine Aufmerksamkeit auf verschiedene Bilder und Videos misst. Die Familien füllen Fragebögen aus, die die Kranken- und Familiengeschichte des Kindes sowie seine aktuellen Symptome, seine Funktionsfähigkeit und seine Lebensqualität untersuchen, und die Familien erhalten ein Spracherfassungsgerät. Dies ist wie ein Rekorder, der jedes Gespräch der Familie oder des Kindes aufzeichnet. Familien stecken das Spracherfassungsgerät in die Kleidungstasche des Kindes und zeichnen zwei Tage lang die Sprachumgebung auf. Familien geben das Spracherfassungsgerät an uns zurück. Um uns zu helfen, den Gesundheitszustand Ihres Kindes besser zu verstehen, greifen wir auf die Krankenakten des Kindes zu, um frühere Bewertungen und Diagnosen zu sammeln.

In den Wochen 1 bis 4 nehmen die Familien an einer Elterntrainingsgruppe teil. Jede Gruppe dauert 1,5 Stunden und konzentriert sich auf Themen wie diskretes Schnupperlehren (Fähigkeiten in kleine Komponenten zerlegen, um dem Kind neue Informationen beizubringen), Unterricht in natürlicher Umgebung (Nutzung der Umgebung, um die Kommunikationsmotivation des Kindes zu steigern), herausforderndes Verhalten beurteilen und behandeln, visuelle Unterstützung einsetzen und Alltagsaktivitäten wie das Trinken aus einer Tasse oder das Händewaschen lehren. Während dieser Gruppen haben Familien die Möglichkeit, Beispiele zu sehen und die Anwendung der besprochenen Fähigkeiten zu üben.

In Woche 5 nehmen die Familien an einer Elterntrainingsgruppe teil. Familien und ihre Kinder werden außerdem 10 Minuten lang vom Studienpersonal beobachtet und auf Video aufgenommen, in denen sie gebeten werden, die Techniken anzuwenden, die Sie in der Elterngruppe gelernt haben. Das Videoband wird in der Studienakte des Kindes aufbewahrt und nur vom Studienpersonal im Rahmen der Forschungsstudie eingesehen. Die Familien werden auch Fragebögen ausfüllen, die die Kranken- und Familiengeschichte des Kindes sowie seine aktuellen Symptome, seine Funktionsfähigkeit und seine Lebensqualität untersuchen, und erhalten ein Spracherfassungsgerät (wie ein Tonbandgerät). Sie stecken das Spracherfassungsgerät in die Kleidungstasche des Kindes und erfassen 2 Tage lang dessen Sprache und Sprachumgebung. Sie senden das Spracherfassungsgerät an uns zurück.

In den Wochen 6 bis 9 nehmen Familien und ihre Kinder an einer einstündigen wöchentlichen Eltern-Therapeuten-Sitzung mit einem Studienmitarbeiter teil. Sie üben die Anwendung der Techniken aus der Elterngruppe mit ihrem Kind und der Studienmitarbeiter gibt ihnen Coaching und Feedback. Familien können auch spezifische Fragen mitbringen, die sie haben.

In Woche 10 nehmen die Familien an einer Eltern-Therapeuten-Sitzung teil. Familien und ihre Kinder werden außerdem 10 Minuten lang von Studienmitarbeitern beobachtet und auf Video aufgenommen, während denen sie die Anwendung der Techniken aus der Elterngruppe mit ihrem Kind üben. Sie werden auch Fragebögen ausfüllen, die die aktuellen Symptome, die Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität des Kindes untersuchen, und sie erhalten ein Spracherfassungsgerät. Sie stecken das Spracherfassungsgerät in die Kleidungstasche des Kindes und erfassen 2 Tage lang dessen Sprache und Sprachumgebung. Familien geben das Spracherfassungsgerät an uns zurück. Das Kind wird auch Tests mit einem Studienpersonal absolvieren. Der Test misst die Sprache des Kindes und die Aufmerksamkeit für Bilder und Videos während einer Eye-Tracking-Aufgabe.

Zehn Wochen nach Abschluss der Studie werden Familien und ihre Kinder die gleichen Bewertungsverfahren durchlaufen, die in Woche 10 abgeschlossen wurden, um alle Veränderungen zu messen, die nach dem Ende der Studie aufgetreten sind.

Wenn eine Familie in der Gruppe T-ABA mit Elterntraining und individuellen Kindersitzungen ist, erhält das Kind in den Wochen 1 bis 4 und 6 bis 9 auch Einzel-ABA-Therapiesitzungen. Während der Einzel-ABA-Therapiesitzungen kann das Kind mit dem Therapeuten an Fähigkeiten arbeiten, wie Augenkontakt herstellen, wenn sein Name gerufen wird, mit Spielzeug spielen, mit Worten oder Gesten nach Lieblingsspeisen oder -aktivitäten fragen, Entscheidungen treffen sich abwechseln oder auf Ein-Schritt-Befehle reagieren. Das Studienpersonal wird mit den Familien zusammenarbeiten, um Programme auszuwählen, die während dieser Sitzungen mit ihrem Kind durchgeführt werden sollen.

Wenn sich eine Familie in der T-ABA-Trainingsgruppe mit Eltern befindet, wird sie gefragt, ob sie am Ende der Studie acht Einzel-ABA-Therapiesitzungen vereinbaren möchte (nachdem Follow-up-Bewertungen gesammelt wurden). .

Die Familien erhalten die Bewertungsergebnisse in einem kurzen Bericht, der nach Abschluss der Tests bei den Besuchen 1, 5, 10 und der Nachuntersuchung bereitgestellt wird.