Intervento precoce basato sul gruppo T-ABA per genitori di bambini con ASD (T-ABA)

Questo è uno studio di dieci settimane. Il bambino verrà randomizzato a uno dei due gruppi di trattamento. L'assegnazione è scelta per caso (come lanciare una moneta). I due gruppi di trattamento sono T-ABA (Targeted Applied Behavior Analysis) con formazione dei genitori e T-ABA con formazione dei genitori e sessioni individuali per i bambini. Per entrambi i gruppi, le procedure di studio saranno le stesse, tranne per il gruppo T-ABA con formazione dei genitori e sessioni individuali per bambini che riceveranno otto sessioni individuali di terapia individuale di analisi del comportamento applicato (ABA) durante il corso dello studio. Ai partecipanti al gruppo T-ABA with parent training verranno offerte otto sessioni individuali di terapia ABA individuale alla conclusione dello studio.

Durante la partecipazione del bambino a questo studio, alle famiglie viene chiesto di non apportare modifiche ai suoi attuali farmaci o terapie neuropsichiatriche per due settimane prima dell'inizio dello studio e durante la sua partecipazione di dieci settimane. Le modifiche ai farmaci possono includere l'aumento o la diminuzione della dose ricevuta, la modifica dell'ora del giorno in cui il bambino assume i farmaci, l'inizio di un nuovo farmaco o l'interruzione di un farmaco in corso. La terapia che il bambino riceve può includere linguaggio, OT, PT, consulenza, terapia del gioco, musicoterapia, formazione sulle abilità sociali, servizi educativi speciali, socializzazione, sport ricreativi o interventi nutrizionali. I cambiamenti della terapia possono includere l'aumento o la diminuzione della frequenza con cui il bambino riceve la terapia, il cambiamento da chi il bambino riceve la terapia, l'inizio di una nuova terapia o l'interruzione di una terapia in corso.

Al bambino verrà chiesto di completare le valutazioni prima dell'inizio dello studio. Il bambino completerà una valutazione linguistica e un'attività di tracciamento oculare che misurerà la sua attenzione su diverse immagini e video. Le famiglie completeranno questionari che esaminano la storia medica e familiare del bambino, nonché i suoi sintomi attuali, il funzionamento e la qualità della vita e alle famiglie verrà fornito un dispositivo di raccolta delle lingue. È come un registratore che registra ogni volta che la famiglia o il bambino parla. Le famiglie metteranno il dispositivo di raccolta della lingua nella tasca degli indumenti del bambino e registrerà l'ambiente linguistico per due giorni. Le famiglie ci restituiranno il dispositivo per la raccolta delle lingue. Per aiutarci a comprendere meglio le condizioni mediche di tuo figlio, accederemo alla cartella clinica del bambino per raccogliere eventuali valutazioni e diagnosi precedenti.

Durante le settimane da 1 a 4, le famiglie parteciperanno a un gruppo di formazione per genitori. Ogni gruppo durerà un'ora e mezza e si concentrerà su argomenti come l'insegnamento della prova discreta (suddividere le abilità in piccoli componenti per insegnare nuove informazioni al bambino), l'insegnamento dell'ambiente naturale (usare l'ambiente per aumentare la motivazione del bambino a comunicare), valutare e trattare comportamenti problematici, utilizzare supporti visivi e insegnare attività della vita quotidiana come bere da una tazza o lavarsi le mani. Durante questi gruppi le famiglie avranno l'opportunità di vedere esempi e fare pratica usando le abilità discusse.

Durante la settimana 5, le famiglie parteciperanno a un gruppo di formazione per genitori. Le famiglie ei loro figli saranno inoltre osservati e filmati dal personale dello studio per 10 minuti durante i quali verrà chiesto loro di utilizzare le tecniche apprese durante il gruppo genitori. La videocassetta sarà conservata nella cartella dello studio del bambino e sarà visionata solo dal personale dello studio come parte dello studio di ricerca. Le famiglie completeranno anche questionari che esaminano la storia medica e familiare del bambino, nonché i suoi sintomi attuali, il funzionamento e la qualità della vita e riceveranno un dispositivo di raccolta del linguaggio (come un registratore). Metteranno il dispositivo di raccolta della lingua nella tasca degli indumenti del bambino e registrerà la sua lingua e l'ambiente linguistico per 2 giorni. Ci restituiranno il dispositivo di raccolta delle lingue.

Durante le settimane da 6 a 9 le famiglie ei loro figli parteciperanno a una sessione settimanale genitore-terapista di un'ora con un membro del personale dello studio. Si eserciteranno utilizzando le tecniche del gruppo di genitori con il loro bambino e il membro del personale dello studio fornirà loro coaching e feedback. Le famiglie possono anche portare con sé domande specifiche che hanno.

Durante la settimana 10, le famiglie parteciperanno a una sessione genitore-terapeuta. Le famiglie ei loro figli saranno inoltre osservati e filmati dal personale dello studio per 10 minuti durante i quali si eserciteranno con le tecniche del gruppo dei genitori con il loro bambino. Completeranno anche questionari che esaminano i sintomi attuali, il funzionamento e la qualità della vita del bambino e riceveranno un dispositivo di raccolta del linguaggio. Metteranno il dispositivo di raccolta della lingua nella tasca degli indumenti del bambino e registrerà la sua lingua e l'ambiente linguistico per 2 giorni. Le famiglie ci restituiranno il dispositivo per la raccolta delle lingue. Il bambino completerà anche i test con uno staff di studio. I test misureranno il linguaggio del bambino e l'attenzione a immagini e video durante un'attività di tracciamento oculare.

Dieci settimane dopo il completamento dello studio, le famiglie e i loro figli completeranno le stesse procedure di valutazione completate durante la settimana 10 per misurare eventuali cambiamenti verificatisi dopo la fine dello studio.

Se una famiglia è nel gruppo T-ABA con parent training e sessioni individuali per bambini, il bambino riceverà anche sessioni di terapia ABA individuali durante le settimane da 1 a 4 e da 6 a 9. Durante le sessioni individuali di terapia ABA il bambino può lavorare con il terapeuta su abilità come stabilire un contatto visivo quando viene chiamato il suo nome, giocare con i giocattoli, chiedere cibi o attività preferiti usando parole o gesti, fare scelte, fare a turno o rispondere a comandi di un passo. Il personale dello studio lavorerà con le famiglie per selezionare la programmazione da completare con il loro bambino durante queste sessioni.

Se una famiglia fa parte del gruppo T-ABA with parent training, le verrà chiesto se desidera programmare otto sessioni individuali di terapia ABA alla conclusione dello studio (dopo che sono state raccolte le valutazioni di follow-up) .

Le famiglie riceveranno i risultati della valutazione in un breve rapporto fornito dopo che il test è stato completato alle visite 1, 5, 10 e follow-up.