Intervenção precoce baseada em grupo T-ABA para pais de crianças com TEA (T-ABA)

Este é um estudo de dez semanas. A criança será randomizada para um dos dois grupos de tratamento. A atribuição é escolhida por acaso (como jogar uma moeda). Os dois grupos de tratamento são T-ABA (Análise de Comportamento Aplicada Direcionada) com treinamento para pais e T-ABA com treinamento para pais e sessões individuais para crianças. Para ambos os grupos, os procedimentos do estudo serão os mesmos, exceto o T-ABA com treinamento para pais e sessões individuais para crianças. O grupo receberá oito sessões individuais de terapia individual de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) durante o curso do estudo. Os participantes do T-ABA com grupo de treinamento de pais receberão oito sessões individuais de terapia individual de ABA na conclusão do estudo.

Durante a participação da criança neste estudo, as famílias são solicitadas a não fazer nenhuma alteração em seus medicamentos ou terapia neuropsiquiátrica atuais por duas semanas antes do início do estudo e durante sua participação de dez semanas. As alterações na medicação podem incluir aumentar ou diminuir a dose que você recebe, alterar a hora do dia em que a criança toma a medicação, iniciar uma nova medicação ou interromper a medicação atual. A terapia que a criança recebe pode incluir fala, OT, PT, aconselhamento, ludoterapia, musicoterapia, treinamento de habilidades sociais, serviços de educação especial, socialização, esportes recreativos ou intervenções nutricionais. As mudanças na terapia podem incluir aumentar ou diminuir a frequência com que a criança recebe a terapia, mudar de quem a criança recebe a terapia, iniciar uma nova terapia ou descontinuar uma terapia atual.

A criança será solicitada a concluir as avaliações antes do início do estudo. A criança completará uma avaliação de linguagem e uma tarefa de rastreamento ocular que medirá sua atenção para diferentes fotos e vídeos. As famílias preencherão questionários que examinam o histórico médico e familiar da criança, bem como seus sintomas atuais, funcionamento e qualidade de vida, e as famílias receberão um dispositivo de coleta de linguagem. É como um gravador que grava toda vez que a família ou a criança fala. As famílias colocarão o dispositivo de coleta de linguagem no bolso da roupa da criança e registrarão o ambiente de linguagem por dois dias. As famílias nos devolverão o dispositivo de coleta de idiomas. Para nos ajudar a entender melhor a condição médica de seu filho, acessaremos os registros médicos da criança para coletar avaliações e diagnósticos anteriores.

Durante as semanas 1 a 4, as famílias participarão de um grupo de treinamento para pais. Cada grupo terá 1,5 horas de duração e se concentrará em tópicos como ensino experimental discreto (dividir as habilidades em pequenos componentes para ensinar novas informações à criança), ensino em ambiente natural (usar o ambiente para aumentar a motivação da criança para se comunicar), avaliando e tratando comportamentos desafiadores, usando suportes visuais e ensinando atividades da vida cotidiana, como beber de um copo ou lavar as mãos. Durante esses grupos, as famílias terão a oportunidade de ver exemplos e praticar o uso das habilidades discutidas.

Durante a semana 5, as famílias participarão de um grupo de treinamento para pais. As famílias e seus filhos também serão observados e filmados pela equipe do estudo por 10 minutos, durante os quais serão solicitados a usar as técnicas que você aprendeu durante o grupo de pais. A fita de vídeo será mantida no arquivo de estudo da criança e só será visualizada pela equipe do estudo como parte do estudo de pesquisa. As famílias também preencherão questionários que examinam o histórico médico e familiar da criança, bem como seus sintomas atuais, funcionamento e qualidade de vida e receberão um dispositivo de coleta de linguagem (como um gravador). Eles colocarão o dispositivo de coleta de linguagem no bolso da roupa da criança e registrarão sua linguagem e ambiente de linguagem por 2 dias. Eles devolverão o dispositivo de coleta de idioma para nós.

Durante as semanas 6 a 9, as famílias e seus filhos participarão de uma sessão semanal de pais e terapeutas de uma hora com um membro da equipe do estudo. Eles praticarão o uso das técnicas do grupo de pais com seus filhos e o membro da equipe do estudo fornecerá orientação e feedback. As famílias também podem trazer perguntas específicas que tenham.

Durante a semana 10, as famílias participarão de uma sessão de pais e terapeutas. As famílias e seus filhos também serão observados e filmados pela equipe do estudo por 10 minutos, durante os quais praticarão o uso das técnicas do grupo de pais com seus filhos. Eles também preencherão questionários que examinam os sintomas atuais, o funcionamento e a qualidade de vida da criança e receberão um dispositivo de coleta de linguagem. Eles colocarão o dispositivo de coleta de linguagem no bolso da roupa da criança e registrarão sua linguagem e ambiente de linguagem por 2 dias. As famílias nos devolverão o dispositivo de coleta de idiomas. A criança também completará o teste com uma equipe de estudo. O teste medirá a linguagem e a atenção da criança a fotos e vídeos durante uma tarefa de rastreamento ocular.

Dez semanas após a conclusão do estudo, as famílias e seus filhos completarão os mesmos procedimentos de avaliação que foram concluídos durante a semana 10 para medir quaisquer mudanças ocorridas após o término do estudo.

Se uma família estiver no T-ABA com treinamento para pais e grupo de sessões individuais para crianças, a criança também receberá sessões individuais de terapia ABA durante as semanas 1 a 4 e 6 a 9. Durante as sessões individuais de terapia ABA, a criança pode trabalhar com o terapeuta em habilidades como fazer contato visual quando seu nome é chamado, brincar com brinquedos, pedir comidas ou atividades favoritas usando palavras ou gestos, fazer escolhas, revezando-se ou respondendo a comandos de uma etapa. A equipe do estudo trabalhará com as famílias para selecionar a programação a ser concluída com seus filhos durante essas sessões.

Se uma família estiver no T-ABA com o grupo de treinamento dos pais, eles serão questionados se gostariam de agendar oito sessões individuais de terapia ABA na conclusão do estudo (após a coleta de avaliações de acompanhamento) .

As famílias receberão os resultados da avaliação em um breve relatório fornecido após a conclusão do teste nas visitas 1, 5, 10 e acompanhamento.