T-ABA-konserniin perustuva varhainen interventio ASD-lasten vanhemmille (T-ABA)

Tämä on kymmenen viikon tutkimus. Lapsi satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Tehtävä valitaan sattumalta (kuten kolikon heittäminen). Kaksi hoitoryhmää ovat T-ABA (Targeted Applied Behavior Analysis) vanhempien koulutuksella ja T-ABA, jossa on vanhempien koulutusta ja yksittäisiä lapsiistuntoja. Molemmissa ryhmissä tutkimusmenettelyt ovat samat, paitsi T-ABA, jossa on vanhempien koulutusta ja yksittäisiä lapsiistuntoja, saa kahdeksan yksi-to-one Applied Behavior Analysis (ABA) -henkilökohtaista terapiaistuntoa tutkimuksen aikana. T-ABA vanhemman koulutusryhmän osallistujille tarjotaan kahdeksan yksilöllistä ABA-terapiaa tutkimuksen päätyttyä.

Lapsen osallistumisen aikana tähän tutkimukseen perheitä pyydetään olemaan tekemättä muutoksia hänen nykyisiin neuropsykiatrisiin lääkkeisiin tai terapiaan kahteen viikkoon ennen tutkimuksen alkamista ja hänen kymmenen viikon osallistumisensa aikana. Lääkitysmuutokset voivat sisältää saamasi annoksen suurentamisen tai pienentämisen, lapsen lääkkeenottoajan muuttamisen, uuden lääkkeen aloittamisen tai nykyisen lääkkeen lopettamisen. Lapsen saama terapia voi sisältää puhe-, OT-, PT-, neuvontaa, leikkiterapiaa, musiikkiterapiaa, sosiaalisten taitojen koulutusta, erityisopetuspalveluita, sosiaalistamista, virkistysurheilua tai ravitsemustoimenpiteitä. Terapiamuutoksia voivat olla lapsen hoidon tiheyden lisääminen tai vähentäminen, hoidon vaihtaminen, uuden terapian aloittaminen tai nykyisen terapian keskeyttäminen.

Lapsia pyydetään suorittamaan arvioinnit ennen tutkimuksen alkamista. Lapsi suorittaa kieliarvioinnin ja katseenseurantatehtävän, joka mittaa hänen huomionsa erilaisiin kuviin ja videoihin. Perheet täyttävät kyselylomakkeet, joissa selvitetään lapsen sairaus- ja sukuhistoriaa sekä tämänhetkisiä oireita, toimintakykyä ja elämänlaatua, ja perheille annetaan kielenkeräyslaite. Tämä on kuin tallennin, joka tallentaa aina, kun perhe tai lapsi puhuu. Perheet sijoittavat kielenkeräyslaitteen lapsen vaatteiden taskuun ja se tallentaa kieliympäristöä kahden päivän ajan. Perheet palauttavat kieltenkeräyslaitteen meille. Auttaaksemme meitä ymmärtämään paremmin lapsesi terveydentilaa, käytämme lapsen potilastietoja kerätäksemme aikaisemmat arvioinnit ja diagnoosit.

Viikoilla 1-4 perheet osallistuvat vanhempien koulutusryhmään. Jokainen ryhmä on 1,5 tunnin mittainen ja keskittyy aiheisiin, kuten diskreetti koeopetus (taitojen jakaminen pieniin osiin uuden tiedon opettamiseksi lapselle), luonnonympäristön opetus (ympäristön käyttäminen lapsen kommunikaatiomotivaation lisäämiseen), arvioida ja hoitaa haastavaa käyttäytymistä, käyttää visuaalisia tukia ja opettaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten kupista juomista tai käsien pesua. Näissä ryhmissä perheillä on mahdollisuus katsella esimerkkejä ja harjoitella keskusteltujen taitojen käyttöä.

Viikon 5 aikana perheet osallistuvat vanhempainkoulutusryhmään. Opintohenkilökunta tarkkailee ja videoi perheitä ja heidän lapsiaan myös 10 minuutin ajan, jonka aikana heitä pyydetään käyttämään vanhempainryhmässä opittuja tekniikoita. Videonauha säilytetään lapsen opintotiedostossa ja se on vain opintohenkilökunnan katsottavissa osana tutkimusta. Perheet täyttävät myös kyselylomakkeet, joissa selvitetään lapsen sairaus- ja sukuhistoriaa sekä hänen tämänhetkisiä oireitaan, toimintaansa ja elämänlaatuaan, ja heille annetaan kielenkeräyslaite (kuten nauhuri). He sijoittavat kielenkeräyslaitteen lapsen vaatteiden taskuun ja se tallentaa hänen kielensä ja kieliympäristönsä 2 päivän ajan. He palauttavat kieltenkeräyslaitteen meille.

Viikoilla 6-9 perheet ja heidän lapsensa osallistuvat tunnin viikoittaiseen vanhempainterapeutti-istuntoon tutkimushenkilöstön kanssa. He harjoittelevat vanhempainryhmän tekniikoiden käyttöä lapsensa kanssa ja opintohenkilökunnan jäsen antaa heille valmennusta ja palautetta. Perheet voivat myös tuoda mukanaan erityisiä kysymyksiä.

Viikon 10 aikana perheet osallistuvat vanhempainterapeutti-istuntoon. Opintohenkilökunta tarkkailee ja videoi perheitä ja heidän lapsiaan myös 10 minuutin ajan, jonka aikana he harjoittelevat vanhempainryhmän tekniikoiden käyttöä lapsensa kanssa. He myös täyttävät kyselylomakkeet, joissa selvitetään lapsen tämänhetkisiä oireita, toimintaa ja elämänlaatua, ja heille annetaan kielenkeräyslaite. He sijoittavat kielenkeräyslaitteen lapsen vaatteiden taskuun ja se tallentaa hänen kielensä ja kieliympäristönsä 2 päivän ajan. Perheet palauttavat kieltenkeräyslaitteen meille. Lapsi suorittaa testauksen myös tutkimushenkilökunnan kanssa. Testaus mittaa lapsen kieltä ja huomiota kuviin ja videoihin katseenseurantatehtävän aikana.

Kymmenen viikkoa tutkimuksen päättymisen jälkeen perheet ja heidän lapsensa suorittavat samat arviointimenettelyt, jotka suoritettiin viikolla 10, jotta voidaan mitata tutkimuksen päättymisen jälkeen tapahtuneita muutoksia.

Jos perhe on T-ABA:ssa vanhempainkoulutuksen ja yksittäisten lastenistuntojen ryhmässä, lapsi saa myös henkilökohtaisia ​​ABA-terapiaistuntoja viikoilla 1–4 ja 6–9. Yksittäisten ABA-terapiaistuntojen aikana lapsi voi työskennellä terapeutin kanssa taitojen parissa, kuten katsekontaktin ottaminen, kun hänen nimeään kutsutaan, leikkiminen leluilla, kysyä lempiruokia tai -toimintoja käyttämällä sanoja tai eleitä, tehdä valintoja, vuorotellen tai yksivaiheisiin komentoihin vastaaminen. Tutkimushenkilöstö työskentelee perheiden kanssa valitakseen ohjelmoinnin, joka suoritetaan heidän lapsensa kanssa näiden istuntojen aikana.

Jos perhe on T-ABA-koulutusryhmässä vanhempien kanssa, heiltä kysytään, haluavatko he varata kahdeksan henkilökohtaista ABA-hoitokertaa tutkimuksen päätyttyä (seurantaarvioinnin keräämisen jälkeen) .

Perheet saavat arviointitulokset lyhyessä raportissa, joka toimitetaan testauksen jälkeen käynneillä 1, 5, 10 ja seurannalla.