Vizuální kontrola s kyselinou octovou ve srovnání s Lugolovým jódem u žen infikovaných HIV (SAVE)

Rakovina děložního čípku a HIV jsou protínající se epidemie, které obě neúměrně postihují ženy s nízkými příjmy; dopad socioekonomické disparity a biologické synergie těchto dvou onemocnění je dramaticky patrný v Keni, kde je rakovina děložního čípku nejčastějším zabijákem rakoviny. Ženy infikované HIV jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje prekancerózy děložního čípku a rakoviny, rozvíjejí se agresivnější léze a jsou postiženy v mladším věku. Ačkoli screening a léčba prekancerózy snížily výskyt rakoviny děložního čípku téměř na nulu v zemích bohatých na zdroje, strategie jsou nákladné a ve většině zemí s omezenými zdroji nejsou dostupné. K prevenci rakoviny děložního čípku v těchto prostředích jsou naléhavě zapotřebí nové metody testování a léčby, které lze provádět v prostředí s nízkými zdroji, zejména u žen infikovaných HIV. Pomocí průřezové studie vyšetřovatelé testovali dvě potenciálně levné a účinné metody screeningu rakoviny děložního čípku: vizuální kontrola s kyselinou octovou (VIA) a proteinové biomarkery vyjádřené v přítomnosti cervikální dysplazie, z nichž žádná nebyla dobře prostudována. u žen infikovaných HIV. Vyšetřovatelé také randomizovali malou podskupinu žen, které podstoupily VIA ve srovnání s vizuální kontrolou s Lugolovým jódem (VILI), aby porovnali testovací charakteristiky těchto dvou screeningových vyšetření. Kromě toho je pozoruhodně málo známo o potenciálním dopadu přítomnosti, diagnózy a léčby dysplazie související s lidským papilomavirem na vylučování genitálií HIV, což je hlavní rizikový faktor přenosu HIV. Aby prozkoumali dopad přítomnosti, diagnózy a léčby cervikální dysplazie související s lidským papilomavirem na HIV-1 v genitálních sekretech, výzkumníci porovnali hladiny HIV-1 RNA nalezené v cervikovaginálních sekretech žen bez známek cervikální dysplazie s hladinami u žen s cervikální dysplazií vysokého stupně. Také porovnávali hladiny HIV-1 RNA před a po cervikální biopsii, stejně jako až 14 týdnů po standardní léčbě cervikální dysplazie pomocí smyčkové elektrochirurgické excizní procedury (LEEP). Výsledky této studie budou informovat o stanovení priorit a návrhu bezpečného, ​​účinného a levného screeningu rakoviny děložního čípku a programů prevence pro HIV infikované