Visuell inspeksjon med eddiksyre sammenlignet med Lugols jod hos HIV-infiserte kvinner (SAVE)

Livmorhalskreft og HIV er kryssende epidemier som begge uforholdsmessig rammer kvinner med lav inntekt; virkningen av den sosioøkonomiske forskjellen og den biologiske synergien mellom disse to sykdommene sees dramatisk i Kenya, der livmorhalskreft er den vanligste kreftmorderen. HIV-infiserte kvinner har økt risiko for utvikling av cervical precancer og kreft, utvikler mer aggressive lesjoner og rammes i yngre aldre. Selv om screening for og behandling av precancer har redusert forekomsten av livmorhalskreft til nær null i ressursrike land, er strategier kostbare og ikke tilgjengelige i de fleste ressursbegrensede land. Nye test- og behandlingsmetoder som kan utføres i miljøer med lite ressurser er påtrengende nødvendig for å forhindre livmorhalskreft i disse miljøene, spesielt blant HIV-smittede kvinner. Ved å bruke et tverrsnittsstudiedesign, testet etterforskerne to potensielt rimelige og effektive screeningmetoder for livmorhalskreft: visuell inspeksjon med eddiksyre (VIA) og proteinbiomarkører uttrykt i nærvær av livmorhalsdysplasi, ingen av disse har blitt godt studert hos HIV-smittede kvinner. Etterforskere randomiserte også en liten undergruppe av kvinner til å gjennomgå VIA sammenlignet med visuell inspeksjon med Lugols jod (VILI) for å sammenligne testkarakteristikkene til disse to screeningundersøkelsene. I tillegg er bemerkelsesverdig lite kjent om den potensielle innvirkningen av tilstedeværelse, diagnose og behandling av humant papillomavirus-relatert dysplasi på HIV-genital utsletting, en viktig risikofaktor for HIV-overføring. For å utforske virkningen av tilstedeværelsen, diagnosen og behandlingen av humant papillomavirus-relatert cervikal dysplasi på HIV-1 i genitale sekreter, sammenlignet etterforskere nivåene av HIV-1 RNA funnet i cervicovaginale sekreter fra kvinner uten bevis for cervikal dysplasi med nivåer hos kvinner med høygradig cervikal dysplasi. De sammenlignet også nivåene av HIV-1 RNA før og etter cervical biopsi samt opptil 14 uker etter standard behandling for cervical dysplasia ved bruk av loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Resultatene fra denne studien vil informere om prioritering og utforming av trygge, effektive og rimelige screening- og forebyggingsprogrammer for livmorhalskreft for HIV-infiserte