Visuel inspektion med eddikesyre sammenlignet med Lugols jod hos HIV-inficerede kvinder (SAVE)

Livmoderhalskræft og HIV er krydsende epidemier, der begge uforholdsmæssigt rammer kvinder med lav indkomst; virkningen af ​​den socioøkonomiske ulighed og biologiske synergi mellem disse to sygdomme ses dramatisk i Kenya, hvor livmoderhalskræft er den mest almindelige kræftdræber. HIV-smittede kvinder har øget risiko for udvikling af livmoderhalskræft og kræft, udvikler mere aggressive læsioner og påvirkes i yngre aldre. Selvom screening for og behandling af præcancer har reduceret forekomsten af ​​livmoderhalskræft til tæt på nul i ressourcerige lande, er strategier dyre og ikke tilgængelige i de fleste ressourcebegrænsede lande. Nye test- og behandlingsmetoder, der kan udføres i miljøer med lav ressource, er et presserende behov for at forebygge livmoderhalskræft i disse miljøer, især blandt HIV-smittede kvinder. Ved hjælp af et tværsnitsstudiedesign testede efterforskerne to potentielt billige og effektive metoder til screening af livmoderhalskræft: visuel inspektion med eddikesyre (VIA) og proteinbiomarkører udtrykt i nærvær af livmoderhalsdysplasi, hvoraf ingen af ​​dem er blevet velundersøgt. hos HIV-smittede kvinder. Efterforskere randomiserede også en lille undergruppe af kvinder til at gennemgå VIA sammenlignet med visuel inspektion med Lugols jod (VILI) for at sammenligne testkarakteristikaene for disse to screeningsundersøgelser. Derudover er bemærkelsesværdigt lidt kendt om den potentielle indvirkning af tilstedeværelsen, diagnosen og behandlingen af ​​human papillomavirus-relateret dysplasi på HIV-genital udskillelse, en væsentlig risikofaktor for HIV-overførsel. For at udforske virkningen af ​​tilstedeværelsen, diagnosticeringen og behandlingen af ​​human papillomavirus-relateret cervikal dysplasi på HIV-1 i genitale sekreter, sammenlignede forskere niveauerne af HIV-1 RNA fundet i cervicovaginale sekreter fra kvinder uden tegn på cervikal dysplasi med niveauer hos kvinder med højgradig cervikal dysplasi. De sammenlignede også niveauerne af HIV-1 RNA før og efter cervikal biopsi samt op til 14 uger efter standardbehandling for cervikal dysplasi ved hjælp af loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP). Resultater fra denne undersøgelse vil informere prioriteringen og design af sikker, effektiv og billig screening og forebyggelsesprogrammer for livmoderhalskræft for HIV-inficerede